【摸底测试题】男性，36岁，患者诊断为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型？

A.轻型

B.重型

C.普通型

D.危重型

E.非典型

【正确答案】D

【答案解析】

A选项、B选项、C选项、D选项、E选项——肾综合征出血热根据发热高低、中毒症状轻重和出血、休克、肾功损害严重程度的不同，临床上可分为五型：①轻型（A选项）：体温39℃以下，中毒症状轻，除出血点外无其他出血现象，肾损害轻，无休克和少尿。

②中型（C选项）：体温39～40℃，中毒症状较重，有明显球结膜水肿，病程中收缩压低于90mmHg或脉压小于30mmHg，有明显出血及少尿期，尿蛋白（+++）。

③重型（B选项）：体温＞40℃，中毒症及渗出征严重，可出现中毒性精神症状，并出现休克，有皮肤瘀斑和腔道出血，休克和肾损害严重，少尿持续5天以内或无尿2天以内。

④危重型（ D选项）：在重型基础上并出现以下之一情况者：难治性休克；有重要脏器出血：少尿超出 5天或无尿 2天以内；出现心衰、肺水肿；出现脑水肿、脑出血或脑疝等中枢神经合并症严重继发感染。⑤非典型（ E选项）：发热 38℃以下，皮肤黏膜可有散在出血点，尿蛋白（±），血、尿特异性抗原或抗体阳性者。该患者持续少尿 6天，近 3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心悸，故选 D。

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