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2020年临床执业医师《运动系统》考点——尺、桡神经!

2020-01-08 15:10 来源:医学教育网
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 尺、桡神经是历年临床执业医师考试中“运动系统”涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理总结如下:  

【难度】★★  

【考频指数】★★★  

考点点拨:尺、桡神经  

正中神经、桡神经及尺神经损伤  

受损伤的神经感觉异常运动异常正中  

神经低位(腕部)鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失拇指对掌功能障碍高位(肘上)上述+前臂肌麻痹拇指和示中指屈曲功能障碍桡神经肱骨中下1/3骨折所致手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木典型的畸形:垂腕;伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致仅有伸拇、伸指障碍,  

伸腕功能基本正常,  

无手部感觉障碍尺神经腕部手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形;  

②手指内收、外展障碍和Froment征肘上上述+环、小指末节屈曲功能障碍  

【例题A1型题】  

尺神经损伤的典型体征是  

A.Finkelstein试验阳性B.拇指感觉异常  

C.垂腕D.拇指对掌功能受限  

E.Froment征阳性  

【答案】E  

【解析】Froment征是指尺神经损伤时,由于骨间肌和拇收肌麻痹,导致示指与拇指对指时,出现示指近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸,而拇指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。  

【例题B1型题】  

A.对掌功能障碍B.猿手  

C.伸腕伸指障碍D.Froment征阳性  

E.前臂旋转活动受限  

1.尺神经损伤的临床表现是  

2.桡神经损伤常有的临床表现是  

【答案】D;C  

【解析】Froment征是尺神经损伤的表现,为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的“O”型。  

桡神经损伤:主要是手背虎口处皮肤麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍;典型的畸形:垂腕。  

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