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运动系统:肱骨干骨折考点——临床执业医师

2019-12-03 10:40 医学教育网
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肱骨干骨折临床表现及治疗

1.特点:肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经紧贴通过。

肱骨中段骨折时,桡神经最容易受到损伤。受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形,皮下瘀斑,上肢活动障碍。出现垂腕畸形,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失,尤其是虎口区。检查可发现假关节活动,骨摩擦感,骨传导音减弱或消失。

2.治疗:大多数肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术方法治疗,手法复位+小夹板或石膏固定。

切开复位内固定术指征:

(1)反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,估计愈合后影响功能。

(2)骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入。

(3)合并神经血管损伤。

(4)陈旧骨折不愈合。

(5)影响功能的畸形愈合。

(6)同一肢体有多发性骨折。

(7)8——12小时以内的污染不重的开放性骨折。

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