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临床技能实操训练营

临床执业医师笔试泌尿系统知识点与试题练习“急性肾小管坏死”

2020-08-24 20:06 来源:医学教育网
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关于“临床执业医师笔试泌尿系统知识点与试题练习“急性肾小管坏死””相关内容,相信参加临床执业医师笔试考试的考生都想知道,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

急性肾小管坏死

【考频指数】★★★

【考点精讲】

急性肾小管坏死

1.病因——缺血和中毒。

(1)缺血

1)心排出量不足:心源性休克、充血性心衰、心包压塞。

2)血管内容量下降:出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿。

3)全身血管阻力:败血症、过敏反应、麻醉。ACEI、NSAIDs、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻醉剂和环孢霉素。

(2)肾脏毒性制剂

1)外源性:

①抗微生物药,如氨基苷类、多黏菌素B、万古霉素和头孢菌素。

②中药,如含有关木通的制剂,其成分马兜铃酸;

③造影剂:用量过大。

④环孢霉素A。

⑤抗肿瘤药物:顺铂,重金属制剂:汞、镉和砷。

⑥生物毒素,如鱼胆。

2)内源性:

①含有血红蛋白的产物、尿酸和免疫球蛋白轻链;

②横纹肌溶解后的肌红蛋白尿;

③血管内溶血时大量的血红蛋白;

④高尿酸血症;

⑤多发性骨髓瘤的本-周氏蛋白。

2.临床表现

(1)起始期——无明显肾实质损伤。

(2)维持期——少尿期:典型的7-14天。

(3)恢复期——多尿期:每日可达3000——5000ml,持续1——3周。尿比重偏低。

3.诊断:尿量明显减少+肾功能急剧恶化。

【进阶攻略】

出题以导致急性肾小管坏死的病因为主,多为A1型题。

【易错易混辨析】

明确导致急性肾小管坏死的常见病因,迅速做出诊断。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为

A.低血钙、高血磷、低血钾

B.低血钙、低血磷、高血钾

C.低血钙、低血磷、高血钠

D.低血钙、低血磷、低血钠

E.低血钙、高血磷、高血钾

2.急性肾小管坏死造成的肾衰竭,下列并发症最严重的是

A.恶心

B.腹胀

C.呼吸困难

D.躁动

E.感染

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】急性肾衰竭电解质紊乱表现为高钾、低钙、高磷。

2.E

【答案解析】感染时ARF另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭。

以上关于“临床执业医师笔试泌尿系统知识点与试题练习“急性肾小管坏死””的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!

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