
男,26岁。
主诉:牙龈肥大1年,并要求修复缺失牙。
现病史:近一年来发现前牙区牙龈肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治疗。左下2颗后牙有洞,一颗半年前拔除,另一颗做了治疗,现无任何不适。
既往史:1年前肾移植,服用环孢菌素,否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:牙龈乳头呈结节状增生,探诊出血,以前牙区为重,探诊深度5-6mm,未探及釉牙骨质界。左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下5未见异常,左下7远中咬合面白色暂封物,不松动,叩诊(-),剩余牙体组织壁薄,临床冠高度5mm。×X线见根充完善,根尖周无异常。
1.疾病的诊断、诊断依据
2.牙龈病的鉴别诊断
3.疾病的治疗设计
1.主诉诊断:①药物性牙龈肥大;②左下6缺失(下颌牙列缺损)。
非主诉诊断:左下7牙体缺损。
主诉诊断的诊断依据:①1年前肾移植,服用环孢素;近1年来前牙区牙龈肥大,偶有刷牙出血,探诊深度5~6mm,未探及釉牙骨质界。
②左下6缺失,剩余牙槽嵴平整。
非主诉诊断的诊断依据:左下7远中咬合面白色暂封物。
2.牙龈病的鉴别诊断:慢性龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、白血病牙龈病损、妊娠期龈炎。
3.主诉治疗原则:1)去除局部刺激因素,局部药物治疗,手术治疗(牙龈切除术、牙龈成形术),可与相关的专科医师协商,考虑更换药物,或与其他药物交替使用,以减轻副作用。
2)左下6种植或烤瓷固定桥修复。
非主诉治疗原则:桩核冠修复。
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