关于“口腔助理医师综合笔试精选例题：边缘性龈炎的最主要治疗原则是”，医学教育网编辑整理分享具体内容如下，希望对大家有帮助！

一、A1型选择题

1.边缘性龈炎的最主要治疗原则是

A.调整咬合

B.药物治疗

C.去除病因

D.手术治疗

E.调整激素水平

2.以下哪个不是慢性龈缘炎的临床表现

A.牙龈碰触易出血

B.龈袋加深，探诊深度可超过3mm

C.部分患者可发展成牙周炎

D.龈红肿松软

E.有轻度的附着丧失

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。慢性龈炎的治疗原则：①去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、0.12%～0.2%氯已定溶液以及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。②手术治疗：对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。③防止复发：慢性龈炎治疗并不难，疗效也较理想，重要的是要防止疾病的复发。积极开展椅旁口腔卫生宣教工作，指导并教会患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良好的口腔卫生状况，并定期（每6～12个月一次）进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发。

2.【答案及解析】E。健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

慢性龈炎（★★★★★）

【进阶攻略】慢性牙龈炎病因以及鉴别诊断是考试重点考察内容。

【易错易混辨析】鉴别诊断

①早期牙周炎：牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨的吸收。因此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨的吸收，必要时可拍摄X线片以确定诊断。

②血液病引起的牙龈出血：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应注意与上述血液系统疾病相鉴别。这类疾病常有自发出血，有关的血液学检查有助于排除上述疾病。

③坏死性溃疡性龈炎：坏死性溃疡性龈炎除了具有牙龈自发性出血的临床表现外，还有其特征性的损害——龈乳头和龈缘的坏死，常有腐败性口臭，且该病患者的疼痛症状也较明显，而慢性龈炎没有自发痛。

④HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出现的相关症状之一。临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线形红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后出血或自发性出血。在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。目前认为（LGE）与白色念珠菌感染有关。艾滋病患者的口腔内还可出现毛状白斑、卡波西肉瘤等，血清学检测有助于确诊。

⑤对于以牙龈增生为主要表现的慢性龈炎患者，尚需与药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、白血病引起的牙龈肥大、浆细胞性龈炎等疾病相鉴别。

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