关于“2020年口腔助理执业医师第2单元模拟习题（A2型）”，为帮助大家查缺补漏，复习达到事半功倍的效果，医学教育网编辑分享具体内容如下：

11.某患者，男，主诉：口腔左侧疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，每次发作期可持续数周或数月，然后有一段自动的暂时缓解期。检查发现有扳机点。诊断为

A.三叉神经痛

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.化脓性根尖周炎

E.慢性肉芽肿

【正确答案】A

【答案解析】三叉神经痛疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，发作时患者为了减轻疼痛而作出各种特殊动作：有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处；有的则作一连串迅速的咀嚼动作；而另一些则相反，咬紧牙关，或迅速摆动头部或上身；还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。

12.某患者进行拔除左上6残根，医师不小心将残根推入上颌窦。用鼻腔鼓气法检查与口腔上颌窦有交通。为进一步确诊，应选用

A.根尖片

B.华特位片

C.（牙合）翼片

D.上颌前部（牙合）片

E.下颌横断（牙合）片

【正确答案】D

【答案解析】上颌前部（牙合）片可显示上颌前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。用于观察上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。

13.某患者，X线表现颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状，有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。诊断为放射性骨坏死，发生放射性骨坏死的临界值指标为

A.40——50Gy

B.50——60Gy

C.60——80Gy

D.80——90Gy

E.100Gy

【正确答案】B

【答案解析】颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量指标为50——60Gy。

14.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节区压痛，张口度为3.5cm。检查见闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系，关节盘形态正常。那么此患者的诊断应该是

A.右侧可复性关节盘前移位

B.右侧骨关节病

C.右侧翼外肌痉挛

D.左侧翼外肌功能亢进

E.右侧关节盘穿孔

【正确答案】A

【答案解析】可复性关节盘前移位关节造影片或MRI检查可证实闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系；关节盘形态多正常。

15.患者女性，39岁，局麻下拔除右下6残根，拔牙过程顺利，但3天后出现发热，右咽侧壁肿痛，伴张口困难，白细胞计数11.0×109/L。最可能的原因是

A.拔牙创感染

B.咬肌痉挛

C.翼下颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颊间隙感染

【正确答案】C

【答案解析】患者的临床表现和血常规检查均提示拔牙后感染，且主要的肿胀部位在于咽侧壁，故最可能的原因是翼下颌间隙感染。

16.一口腔颌面部损伤患者，如出现瞳孔变大，并伴有意识障碍，常提示同侧颅内有

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.蛛网膜下血肿

D.硬脑膜外血肿

E.血肿或水肿

【正确答案】E

【答案解析】颌面部特别是面中部的患者，观察24——72小时对于避免颅脑并发症是必要的。严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。瞳孔的变化常能反映颅内损伤的程度，如一侧瞳孔变大，并伴有意识障碍，常提示同侧颅内有血肿或水肿的可能。如出现典型的“两慢一高”，即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时，表明存在急性颅内血肿的可能。

17.男48岁，2年前行固定义齿修复，目前牙齿酸痛。查：65|缺失，故7——4|固定义齿，7|全冠，4|基牙松动。其松动的原因是

A.桥体过长

B.基牙松动

C.冠边缘不密合

D.咬合力过大

E.固位力不均衡

【正确答案】D

【答案解析】此患者65|缺失，74|为基牙，固定义齿修复缺失牙。由于后牙咀嚼力较大，7|固位体承受的（牙合）力大于4|固位体承受的（牙合）力，长时间（牙合）力不平使4|承受向（牙合）向的力导致4|的松动。

18.某患者右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠切角少量缺损，下颌对颌牙为局部义齿，最好的设计是

A.双端固定桥

B.单端固定桥

C.种植义齿

D.局部可摘义齿

E.暂不修复

【正确答案】B

【答案解析】上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大采用单端固定桥即可。

19.患者女，40岁。上前牙缺失，义齿戴入后基托出现前后翘动。最常见的原因是

A.塑料填塞时机不当

B.基托伸展过长

C.基托过薄

D.弯制卡环时模型被磨损

E.未放置卡环

【正确答案】D

【答案解析】义齿戴入后基托出现前后翘动，最常见的原因是弯制卡环时模型被磨损。

20.患者，男，60岁，无牙颌患者，牙槽嵴低平，戴义齿后主诉咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变。合适的处理方法是

A.选磨调（牙合）

B.检查戴用，逐渐适应

C.基托组织面缓冲

D.基托边缘磨短

E.加大后牙牙尖斜度

【正确答案】A

【答案解析】咀嚼压力大导致咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变，产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成的，而不是由于义齿基托组织面局部压迫造成的，因此需要进行适当的选磨调（牙合），而不能用局部缓冲的方法解决。

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