口腔助理医师实践技能考试-智齿冠周炎病例分析（上）

2021-06-22 17:55 医学教育网

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●●●智齿冠周炎●●●
智齿冠周炎（特别注意引流到下6颊侧黏膜瘘和颊侧皮肤瘘）
牙冠周围的软组织炎症称为智齿冠周炎。常发生于18～30岁的青年。
【临床表现】
1.症状　常以急性炎症形式出现。
2.检查所见
多数患者可见智牙萌出不全；龈瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。
智牙周围的软组织及牙龈发红，伴不同程度的肿胀。边缘糜烂，触痛，或可由龈袋内压出脓汁。
病情严重者，炎性肿胀可波及舌腭弓和咽侧壁，伴有明显的开口困难。
患者通常有患侧下颌下淋巴结的肿胀、压痛。体温轻度升高，白细胞总数稍有增高，中性粒细胞比例上升等全身表现。
【诊断】
根据病史、临床症状和检查所见。
通过探针检查，可发现未萌出的阻生智牙牙冠；
X线检查不仅可以了解未萌出的阻生智牙，在慢性冠周炎时，有时还可发现牙周骨质阴影（病理性骨袋）的存在。