病史采集：患者男，56岁，面部瘘管2个月。

2022-03-28 16:04 医学教育网

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病史采集（本题满分5.00分）

患者男，56岁，面部瘘管2个月。

1.针对上述病例进行相关的病史采集。

2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。

【参考答案要点】（5分）

1.（1）现病史：1）就诊时是否有任何症状。2）瘘管或窦道的出现与牙髓、牙周、黏膜、牙槽和颌面部疾病的关系。3）瘘管或窦道是否持续有排出物，排出物的性质和量的变化。4）瘘管或窦道是否有暂时闭合情况，封闭后面部的肿胀和疼痛情况。

（2）既往史：1）牙髓、牙周炎症或不完善牙髓治疗史。2）急性颌骨骨髓炎发热和肿痛等发病史和不良治疗史。3）颌面部炎症、外伤及口腔内手术史。4）头颈部肿瘤和放疗史。5）甲状舌管囊肿史。

2.（1）甲状舌管瘘。（2）慢性根尖脓肿。（3）牙周脓肿。（4）颌骨骨髓炎。（5）放射性骨髓炎。（6）智齿冠周炎。（7）外伤，涎瘘。（8）囊肿和肿瘤。

【该题针对“ 口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 ”知识点进行考核】

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