急性根尖周炎是牙髓疾病向根尖周围组织扩散的一种炎症反应，其主要临床表现包括：
1. 牙痛：患者常主诉剧烈的、自发性的疼痛，这种疼痛可以是持续性的也可以是阵发性的。在早期阶段，疼痛可能与温度刺激有关，但随着病情的发展，即使没有明显的外界刺激也会感到疼痛。
2. 咬合痛：患牙在咬合时会有明显的不适感或疼痛加剧的现象，这是由于根尖周围组织受到炎症影响而对压力敏感所致。
3. 牙齿松动：由于根尖周炎导致的支持骨质吸收和局部软组织肿胀，可能会出现牙齿轻微至中度的松动现象。
4. 脓肿形成：如果病情进一步发展，可能在牙龈、唇侧或颊侧软组织内形成脓肿，表现为局部红肿、触痛，并可伴有波动感。当脓液排出后，疼痛会有所缓解。
5. 全身症状：部分患者可能会出现发热、乏力等全身不适的症状，尤其是当炎症反应较为严重时。
6. 牙髓活力测试异常：通过牙髓电活力测验或温度测验可以发现患牙的反应性降低或者无反应。
7. X线检查改变：X线片上可见根尖区骨质稀疏影像，但早期可能没有明显变化。

如果遇到上述症状，应及时就医诊治，以免病情加重。