牙髓坏死是指牙髓组织因各种原因导致血液循环障碍而发生不可逆性死亡。其主要临床表现包括：
1. 无明显自觉症状：很多情况下，牙髓坏死后患者可能没有明显的疼痛感或其他不适感觉。
2. 牙齿颜色改变：由于血液供应中断，牙齿可能会出现变色现象，通常表现为暗黄色、棕色或者灰色，且这种颜色变化是逐渐加重的。
3. X线检查异常：在X线片上可见根尖周围骨质稀疏区或透射影，但也有部分病例可能无明显改变。
4. 温度测试反应迟钝或无反应：使用冷热刺激进行牙髓活力测定时，患牙对温度变化的敏感性降低甚至完全没有反应。
5. 电活力测试结果异常：通过电活力计检测时，坏死牙的阈值显著高于正常牙或者完全不导电。
6. 叩诊和扪诊可能有轻微不适：部分患者在叩击牙齿或轻压根尖区时会有轻微的疼痛感，但并不剧烈。
7. 牙髓坏死后如果继发感染，则可能出现急性症状如肿胀、疼痛等。此时需要与牙髓炎相鉴别。
以上就是牙髓坏死的主要临床表现，在实际诊断过程中还需要结合患者的病史以及其他辅助检查来综合判断。
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