
【病例分析】
患者,男,43岁。
主诉:左上后牙自发痛2天,伴面部肿痛1天。
现病史:左上后牙龋坏,一直未治疗,无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛,压痛明显,无全身发热等不适,自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天,症状无明显缓解,求诊。
检查:左眶下区肿胀,皮肤色泽正常,皮温不高,压痛明显,无可凹性水肿。左上4深大龋洞,腐多,探露髓,不敏感,叩(+++),松(I°),龈
颊沟变平,色红,压痛明显,未触及波动感,冷热测均无反应,X线示骨硬板消失,根周膜略宽。
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.主诉疾病的鉴别诊断。
3.主诉疾病的治疗计划。
【参考答案】
1.诊断:左上4急性根尖周炎
诊断依据:①病史:可定位的自发持续痛,咬合痛,浮出感。龋洞充填史。②检查:深大龋洞,露髓,冷热测均无反应,叩(+++),松(I°),龈颊沟变平,压痛明显,X线示骨硬板消失,根周膜略宽。
2.鉴别诊断:①急性牙髓炎②慢性根尖炎③蜂窝织炎。
3.治疗计划:①开髓开放引流,消炎止痛。②急性炎症消退后行根管治疗。
提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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