颞下颌关节炎在医学影像上的表现主要可以归纳为以下几个方面：
1. 关节间隙变化：早期可能表现为关节间隙不对称，一侧或两侧增宽；随着疾病进展，可能会出现关节盘前移位、关节盘-髁突复合体位置异常等。
2. 髁状突骨质改变：包括髁状突的硬化、囊性变、侵蚀、边缘不规则以及形态和大小的变化。长期慢性炎症可能导致骨质增生或吸收，形成所谓的“扁平化”或者“蘑菇头样”改变。
3. 关节窝及关节结节变化：受累侧可能出现关节窝浅表化、关节结节尖锐度降低等现象。
4. 钙化与异位骨化：在某些情况下，可以观察到关节周围软组织内出现钙化点或条带状高密度影，甚至发生异位骨化。
5. 软组织肿胀：急性期患者可能伴有颞下颌关节区软组织厚度增加、密度增高，提示局部炎症反应活跃。
6. MRI表现：在MRI上，可以更直观地观察到关节盘的位置改变（如前移）、关节腔积液以及周围肌肉和韧带的水肿或信号异常等特征性变化。此外，T1WI上可见关节囊增厚、关节盘后带变薄；T2WI上则表现为高信号区扩大。

以上就是颞下颌关节炎在影像学检查中常见的表现形式，具体还需结合临床症状和其他辅助检查结果综合判断。