
关于各类牙拔除时关于麻醉的使用,考试时常涉及麻醉类型的选择,因此该部分需要牢牢掌握,详细记忆。
各类牙拔除术的麻醉选择
1.上颌前牙拔除术的麻醉:选择上颌切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉,也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。上颌尖牙拔除时,因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉,故最好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。
2.上颌前磨牙拔除术的麻醉:上颌前磨牙拔除时一般采用颊侧、腭侧局部浸润麻醉。
3.上颌磨牙拔牙术的麻醉:上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉,但由于上颌第一磨牙的近中颊根受上牙槽中神经支配,因此,拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。
4.下颌前牙拔除术的麻醉:下颌前牙的拔除可选择下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉,或唇、舌侧浸润麻醉。因两侧神经在中线有交叉,故下颌中切牙拔除若采用下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉,仍须增加局部浸润麻醉。
5.下颌前磨牙、磨牙拔除术的麻醉:下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。
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