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【2023口腔医师专业解读】牙体牙髓病学—牙脱臼的治疗

2023-01-11 10:09 来源:医学教育网
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牙脱臼,即牙齿完全脱离牙槽窝,牙周膜完全断裂,牙与牙槽骨完全分离,又可以称为完全脱位或者全脱位。且对于牙脱臼的治疗多采用再植术,该部分又有较多的数值,因此该知识点的主要考查选择治疗方式与数值的考查。医学教育网老师为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位:

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牙脱臼的处理要考虑牙根发育的程度和牙周膜细胞的状态,及早治疗。年轻恒牙牙根发育没有完成,根尖孔开放,再植后牙髓重新建立血运的可能性大,若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓常能继续生存,不要贸然摘除牙髓;牙脱臼后干燥时间也影响牙周膜细胞的状态,干燥时间小于1小时,牙周膜细胞虽然受损,但是仍可能存活,因此牙脱臼在1小时内再植复位,成功率较高。此外,离体的脱臼牙应保湿并尽快回植于牙槽窝。能够在半小时内完成回植的患牙90%可避免牙根吸收。

脱臼牙如已落地污染,可就地用生理盐水或自来水简单冲洗后直接放入牙槽窝。如果未能即刻回植,可将患牙置于患者舌下或口腔前庭处,或放入牛奶、生理盐水或自来水中保持根面牙周膜湿润,切忌干藏,尽快就医。

脱臼牙回植复位后,还应根据患者年龄、离体时间,制订其他相应的处理方案:

1.脱臼牙根尖已发育完成,回植复位后弹性固定2周;干燥时间大于1小时则需固定4周。植入术后7~10天须做根管治疗,建议氢氧化钙或类固醇-抗生素根管封药1个月。若干燥时间大于1小时,根管治疗应在回植术前或术后尽快实施。

2.脱臼牙为年轻恒牙,干燥时间小于1小时,回植复位后弹性固定2周。注意观察牙髓状况,临床如已查明牙髓坏死,应及时做根管治疗,也可尝试做牙髓血运重建术。干燥时间大于1小时,回植术前须进行根面清洁、牙槽窝处理以及根管治疗,远期预后较差。

对于这一部分内容网校老师再课程中通过以下表格帮助大家掌握以上内容,快速归纳总结,帮助大家发现规律,加深记忆。

牙脱臼的治疗

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