
深龋、可复性牙髓炎与慢性闭锁性牙髓炎的鉴别在平时练习与考试中都会时常碰到,因此该知识点是必须要掌握的。熟悉掌握该知识点,方便我们在考试中快速准确的在考试中得分。该知识点主要考查三者的诊断与治疗。
深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎的鉴别
(1)疼痛症状:三者均可诉有对冷、热刺激敏感,但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史;慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛史。
(2)牙髓活力温度测验:冷测时,深龋患牙的反应与对照牙是相同的,只有当冰水入洞后才引起疼痛;可复性牙髓炎患牙冷测牙面时即出现一过性敏感。当深龋与可复性牙髓炎难以区别时,可先按可复性牙髓炎的治疗进行处理;慢性闭锁性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重,持续时间较长久。
(3)叩诊:深龋和可复性牙髓炎患牙无叩痛;而慢性闭锁性牙髓炎患牙多出现轻度叩痛。
在临床上,若深龋、可复性牙髓炎和无典型自发痛症状的慢性闭锁性牙髓炎一时难以区分,可先采用诊断性治疗的方法,即用氧化锌丁香油糊剂进行安抚治疗或用氢氧化钙间接盖髓治疗,在观察期内视其是否出现自发痛症状再明确诊断。
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