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骨移植

下颌骨缺损常是临床上行骨移植术的主要指征。颧骨、鼻骨、额骨甚至颅骨缺损时，也可借助骨移植术以恢复外形。

骨来源：肋骨、髂骨的髂嵴及颅骨。

骨移植术可分为以下四种类型：

1.单纯游离骨移植术：

优点：技术简便易行。

缺点：植骨可发生部分或甚至完全吸收；受植区有严重的瘢痕，软组织不足或血循欠佳时，常不能保证植骨成功；

2.成形性松质骨移植术

优点：抗感染力强，易成活；支架可任意成形，外形恢复较好；操作也较简便。

缺点：不能用于感染区、瘢痕区或软组织缺少时的植骨。

3.带肌蒂的骨移植术

目的：减少移植后骨的吸收率。

缺点：转移方向受到一定限制，骨段的长度也不能随心所欲，仅限于整复下颌骨体部的中小型缺损。

4.血管吻合游离骨移植术

优点：可以不中断骨质的血供，有望获得骨的原位早期愈合，而不必经过传统植骨的爬行替代过程。抗感染能力强，可在瘢痕区、放疗区甚至有慢性感染灶区也可移植成功。

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