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【概念】

是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）肝区疼痛的性质与程度。

（3）全身症状，如有无消瘦、发热、乏力、营养不良或恶病质。

（4）有无肝硬化征象、癌转移灶症状和并发症。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理要点】

1、按上述评估中所列各项观察病情。

2、病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好基础护理。神志异常者应加用床档以防坠床。

3、恶病质病人应使用气垫床，协助翻身，做好皮肤护理，防止褥疮的发生。

4、疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。

5、有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。

6、观察有无肺、骨、脑等处转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发症，若有异常应及时向医生报告并协助处理。

7、按医嘱给予高蛋白、高维生素饮食。必要时给予静脉补液。伴有肝功能衰竭或肝性脑病趋向者，应限制或禁食蛋白质饮食。有腹水者，应进低盐或无盐饮食，限制饮水量。

8、对于肝动脉栓塞术后出现的腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，应按医嘱给予对症处理。

9、给予精神安慰和心理支持，加强与家属的联系和沟通，帮助减轻病人身心痛苦。

【健康指导】

1、注意饮食卫生，积极防治肝炎和肝硬化。

2、加强营养，戒除饮酒，充分休息，适度锻炼身体，提高机体抗病能力。

3、注意预防并发肺炎和肠道感染等疾病。

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