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上海关于��你会承担本市社区�生康�等专业人员岗�培训的批�

上海市�生工作者�会:

  你会《关于拟承担本市社区�生康�等专业人员岗�培训的请示》(沪��〔2009〕4�)收悉。�研究,��你会按照《�生部办公厅关于��康�等七个专业社区�生人员岗�培训大纲的通知》(�办科教�〔2009〕105�)�求,积���上海市康�医学会等相关学术团体的专家学者,结�本市实际情况组织编写适宜本市康�等七个专业社区�生人员岗�培训的实施计划�教�,并组织师资对本市社区�生人员进行以技能为主的岗�培训。培训实施计划�教��师资�培训场地�实习基地�交我局审核�实施。

  培训�费由区县�生局和上海市�生工作者�会�商解决。希望上海市�生工作者�会与�区县�生局积��系,共��好本区县康�等七个专业社区�生人员岗�培训工作。

  二○○�年�月�二日

  �生部办公厅关于��康�等七个专业社区�生人员岗�培训大纲的通知

  �办科教�〔2009〕105�

  ���自治区�直辖市�生厅局,新疆生产建设兵团�生局:

  为贯彻è�½å®žå›½åŠ¡é™¢ã€Šå…³äºŽå�‘展城市社区å�«ç”Ÿæœ�务的指导æ„�è§�》和原人事部等五部门《关于加强城市社区å�«ç”Ÿäººæ‰�队ä¼�建设的指导æ„�è§�》,é…�å�ˆåŒ»è�¯å�«ç”Ÿä½“制改é�©ï¼ŒåŠ å¼ºåŸºå±‚å�«ç”Ÿäººæ‰�培养,促进“中西部地区城市社区å�«ç”Ÿäººå‘˜åŸ¹è®­é¡¹ç›®”的顺利实施,根æ�®ç¤¾åŒºå�«ç”Ÿå·¥ä½œå¼€å±•的需è¦�,我部组织制定了社区康å¤�ã€�è�¯å­¦ã€�检验ã€�Bè¶…ã€�å�£è…”ã€�X线ã€�心电图7个专业人员岗ä½�培训大纲。现将这7个专业人员培训大纲å�°å�‘你们,以指导社区å�«ç”Ÿäººå‘˜å²—ä½�培训工作。

  附件:1.社区康�专业人员岗�培训大纲

  2.社区�学专业人员岗�培训大纲

  3.社区检验专业人员岗�培训大纲

  4.社区B超专业人员岗�培训大纲

  5.社区�腔专业人员岗�培训大纲

  6.社区X线专业人员岗�培训大纲

  7.社区心电图专业人员岗�培训大纲

  二○○�年六月二�二日

  附件1

  社区康�专业人员岗�培训大纲

  一�培训目标

  通过培训,了解康�医学的基本�论;掌�社区康�的基本内容�方法,掌�最常用的康�评定技术和最常用的康�治疗和康�护�技术,掌�几�社区常�疾病功能障�的康�治疗方法��康教育,能为社区病�伤�残者�供最基本的训练与�务,并能�供康�咨询和转介�务。

  二�培训对象

  从事社区�生�务机构康�专业岗�人员,具备中专�以上康�专业或相关医学专业学历。

  三�培训方法

  以�论授课和实际训练并�方�培训,�采用集中培训或�脱产培训,�考学时数240学时。

  四�培训内容与�求

  (一)总论:掌�康��康�医学�残疾的基本概念,康�医学工作内容�基本原则和�务方�。掌�社区康�的概念�目标�方法�工作任务�管��方法与康�预防。

  (二)康�评定:

  1.掌�肌张力与痉挛的评定:肌张力的定义�其分级�痉挛的评定。

  2.掌�平衡评定:平衡的定义�平衡功能评定方法。

  3.掌�下肢功能评定:步行能力分级。

  4.掌��瘫�动功能评定:姿势�射定义�其��的姿势�射����应�其表现�共��动�其特��Brunnstrom�瘫��六阶段评定。

  (三)�动疗法:�动疗法的�类�社区�动疗法常用设备与矫形器的应用�关节活动度训练方法和注�事项�肌力增强训练方法和注�事项�有氧�动训练的概念与方法�平衡�调训练方法�步行训练方法�Bobath法的治疗原则�其在�瘫康�中的应用�Bruunstrom治疗方法的本质�其在�瘫康�中的应用��动�学习方法的概念�训练方法。

  (四)�疗:掌�电疗的分类与疗法:低频电疗法�中频电疗法�高频电疗法;光疗法:掌�临床常用光疗法,红外线疗法;掌�冷疗法治疗原��治疗技术与临床应用。

  (五)作业疗法:掌�作业疗法评定,对患者活动能力的评定;掌�作业疗法的适应��常用设备�注�事项��作程�与实施训练。

  (六)传统康�治疗:掌�推拿疗法的原��治疗技术�常�病的推拿疗法;掌��瘫与截瘫的针刺疗法。

  (七)脑�中的康�治疗:熟悉脑�中的病因与分类�脑�中功能障�与结局;掌�脑�中的肢体功能障�康�:急性期���期���症期康�治疗。

  (八)软组织�伤:熟悉软组织�伤的分期�治疗原则;掌�常�软组织�伤如�关节扭伤等的康�治疗原则。

  (�)肩周炎的康�:掌�肩周炎的诊断与康�评定,掌�临床表现�关节活动度�肌力�简易上肢功能与日常生活活动能力评定方法;掌�急性期�粘连期与缓解期康�治疗方法。

  (�)颈椎病的康�:掌�颈椎病的定义�分型�病因;掌�诊断�康�评定与康�治疗方法。

  (�一)腰椎间盘�出症的康�:熟悉诊断�临床表现。掌�康�评定(肌力�行走能力�日常生活活动能力评定)。掌�康�治疗方法。

  (�二)骨关节病的康�:掌�定义�病因�特��临床表现。掌�康�评定(关节活动度�肌力�Lysholm�关节分系统评定)。掌�康�治疗方法。

  (�三)骨折�的康�:熟悉临床表现�骨折的愈�过程。掌�康�评定(关节活动度�生活能力评定)。掌�康�治疗方法。

  (�四)高血压的康�:了解高血压的定义与病因。掌�康�评定的内容与方法。掌�康�治疗方法。

  (�五)糖尿病的康�:掌�糖尿病诊断标准,康�评定的目的与方法。掌�康�治疗方法。

  附件2

  社区�学专业人员岗�培训大纲

  一�培训目标

  通过培训,能按照优良��调剂规范完�处方的审核���调�和�放,并能使用��说明书等进行常用�物咨询和��用�宣教工作,熟悉国家基本�物目录,能够进行���良�应关�性评价和报表填写。

  二�培训对象

  社区�生�务机构从事�学工作,并具备中专�以上�学专业学历或�师(士)�以上专业技术�称。

  三�培训方法

  �采��脱产或集中方�进行培训。

  �考学时数240学时(包括�论授课�技能培训�实习�自学)。

  四�培训内容��求

  (一)社区�学�务总论:熟悉�学�务的基本内容;掌���处方的标准;掌�处方审核�调�和�放的基本知识和技能,掌��物咨询的基本技能。

  (二)社区�事管�:熟悉社区�事管���学部门的任务,掌�特殊��和高���的管�。

  (三)临床��学:了解�年人�婴幼儿�妊娠�哺乳期妇女的生�生化特点��代动力学特点;熟悉�年人和婴幼儿�物治疗特点�用�剂�的计算方法;熟悉���良�应的内容;掌����良�应的关�性评价和报告表的填写。

  (四)社区�剂学知识:熟悉社区常用的�物剂型;掌���常用剂型储存和使用中的注�事项,掌�注射剂���忌表的查询方法。

  (五)社区常�病的�物治疗学:掌�高血压�糖尿病�高血脂等社区常�病的治疗�物的分类�代表�物�其通用��商����忌症�用法用��主��良�应和用�注�事项;熟悉常用抗感染�物�其分类�抗��物的分类�代表�物;掌�常用抗��物的通用��商���主��良�应和用�注�事项。了解常用抗��物的抗�谱�作用特点��物相互作用;掌�常用�甾体抗炎�的通用��商���临床应用��良�应和用�注�事项。

  (六)熟悉与社区�学�务相关的法律法规。

  附件3

  社区检验专业人员岗�培训大纲

  一�培训目标

  通过培训,能完�血�尿�便三大常规检验工作,严格按照国家对实验室生物安全和对医疗废弃物管�的规定,�好个人防护和医疗废弃物的处�,熟悉常用临床检验项目的临床�义,能开展检验项目的室内质�控制工作。

  二�培训对象

  从事社区�生�务机构检验岗�工作,具有中专�以上本专业或相关医学专业学历。

  三�培训方法

  �采用�脱产或集中培训方�,加强�作辅导与训练。

  �考学时数240学时。

  四�培训内容与�求

  (一)了解社区�生�务的特点和�求。

  (二)血液学检验:掌�血常规检查方法,标本采集方法,抗�剂使用,外周血涂片和血细胞染色,血细胞显微镜计数,�类白细胞形�特点,白细胞分类计数,了解血细胞分�仪的应用,熟悉血细胞检查的质�控制。掌�血沉检查方法。掌�血型鉴定,血糖测定方法。

  (三)体液学检验:掌�尿液常规检查方法,尿显微镜检查,尿沉渣标本制备,检查内容和报告方�,了解尿液分�仪,熟悉尿液检查的质�控制。掌�尿液早早孕检查。掌�粪便检查方法,掌�粪便寄生虫�与便�血的检查方法。

  (四)熟悉常用临床检验项目的临床�义。

  (五)掌�检验工作人员个人防护�医疗废弃物处�原则与方法。

  附件4

  社区B超专业人员岗�培训大纲

  一�培训目标

  规范超声检查技术和诊断,通过岗�培训,了解超声物�基础知识;熟悉�阶超声��基本原�,掌��阶超声仪器的基本构�,超声仪器的基本性能和�作方法,掌�腹部�妇产科规范超声检查方法;熟悉超声检查在上述领域的检查适应�。掌�常�病�多�病的超声检查常规�诊断原则和鉴别�点。

  二�培训对象

  社区�生�务机构从事超声诊断专业的岗�人员;具备医学大专�以上学历�助�医师�以上执业资格,并有从事超声专业实践一年�验者。

  三�培训方法

  采用�脱产与集中相结�的培训方�,�点加强仪器规范使用和�作,超声检查技术�技巧手法的技能培训,�时注�超声的疾病诊断中的图�认读�分��疾病诊断原则�规范报告�书写,以满足临床的需求。

  �考学时数240学时(�论授课100学时,�习和实习140学时)。

  四�培训内容与�求

  (一)物�基础。

  1.物�基础:了解超声相关物�概念。

  2.超声仪器:熟悉超声诊断图�基础,掌�超声仪器主�组��超声仪器工作原��超声图�的方�辨认原则。掌�常��阶超声伪�概念和伪�图�识别。掌�超声探头的�类�结构特点�频率和使用范围。

  3.超声诊断仪器的使用和调节:掌�仪器调节,仪器使用知识��作程�与调节�领�主��作键和旋纽的作用。

  4.超声诊断仪的维护:熟悉仪器维护和安全注�事项,仪器日常维护�安全使用须知。掌�探头的�养和维护,探头使用须知。

  (二)��。

  1.��局部解剖:�置�形�结构特点和比邻�器等。

  2.掌���超声检查方法。正常��超声图,超声检查常规和技巧�测�方法�主�超声切�超声图�表现。

  3.如下疾病的相关临床知识�超声诊断和鉴别诊断:

  (1)��弥漫性病�:脂肪��淤血���硬化。

  (2)��局�性病�:常���囊性病�(�囊肿和多囊�)��脓肿��包虫病�原�性�癌�转移性�癌���血管瘤。

  (三)胆�系统。

  1.掌�胆�系统解剖:�外胆管组��胆囊�置�形��结构特点。

  2.掌�检查方法�正常声�图表现�胆囊和胆管测�。

  3.如下疾病的相关临床知识�超声诊断和鉴别诊断:

  (1)胆囊和胆�先天�育异常。

  (2)急性胆囊炎�慢性胆囊炎�急性化脓性胆管炎和胆囊穿孔。

  (3)胆囊和胆管结石。

  (4)胆�蛔虫症。

  (四)胰腺。

  1.胰腺局部解剖:�置�形�结构特点和比邻�器等。

  2.超声检查方法�检查技巧。正常声�图辨认�测�。

  3.如下疾病的相关临床知识�超声诊断和鉴别诊断:

  (1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

  (2)胰腺囊性病�:�性囊肿�囊肿和囊腺类肿瘤。

  (五)脾�。

  1.脾�局部解剖:�置�形�结构特点和比邻�器等。

  2.超声检查方法和正常脾�声�图认读;测�和计算。

  3.如下疾病的相关临床知识�超声诊断和鉴别诊断:

  (1)脾�肿大常�原因�诊断标准。

  (2)脾�先天�育异常。

  (3)脾�囊性病�:脾囊肿�脾脓肿�包虫病。

  (4)脾�实性肿瘤:常�病�类型和基本超声表现。

  (六)泌尿系:肾��输尿管和膀胱。

  1.泌尿系局部解剖:�置�形�结构特点和比邻�器等。

  2.超声检查方法和正常肾�声�图认读和测�。

  3.如下疾病的相关临床知识�超声诊断和鉴别诊断:

  (1)先天肾��异和�育异常。

  (2)肾盂扩张和肾积水。

  (3)肾��输尿管和膀胱结石。

  (4)肾�实性肿瘤:肾�错构瘤�肾癌�肾盂癌。

  (5)肾�囊肿�多囊肾和脓肿。

  (6)膀胱癌。

  (7)输尿管囊肿。

  (七)胸腔和腹膜腔。

  1.局部解剖和声�图基本表现。

  2.超声检查方法。

  3.胸水�腹水。

  4.实性肿瘤的超声图�识别。

  (八)妇科。

  1.女性盆腔局部解剖:�宫和附件�置�形�结构特点和比邻�器等。

  2.超声检查方法和正常声�图认读;超声测�。

  3.如下疾病的相关临床知识�超声诊断和鉴别诊断:

  (1)先天�宫�育异常。

  (2)宫内节育器的形�特点和异常表现。

  (3)�宫肌瘤。

  (4)�巢囊肿。

  (5)�巢实性肿瘤。

  (6)盆腔积液。

  (�)产科。

  1.妊娠期�宫特点。

  2.超声检查方法。

  3.测�:�顶间径�胫骨长度�羊水测定。

  4.如下超声诊断和鉴别诊断:

  (1)胎囊辨认。

  (2)胎头�躯干和肢体�胎盘辨认。

  (3)�胎和多胎超声检查和诊断。

  (4)无脑儿。

  (5)脑积水。

  (6)内�外翻。

  附件5

  社区�腔专业人员岗�培训大纲

  一�培训目标

  通过岗�培训,能掌�社区常��腔疾病的诊断�鉴别诊断�治疗方法和对症应急处�,对疑难病例能准确�时转诊,熟悉�腔预防��知识,能开展�康教育,掌�院内感染知识,防止交�感染。

  二�培训对象

  社区�生�务机构中从事�腔专业工作,具备中专�以上�腔专业学历,�腔执业助�医师�以上执业资格。

  三�培训方法

  �采��脱产或集中培训方法,�点加强技能�作培训和训练。

  �考学时数240学时(�论培训80学时,技能培训160学时)。

  四�培训内容与�求

  (一)牙体牙髓病。

  龋病:掌�浅龋�中龋和深龋的临床表现�诊断与鉴别诊断。掌�龋齿的治疗方法,�洞的分类,�洞的制备,�洞的隔湿和消毒,�洞的垫底,��充填术。深龋的治疗原则�方法�注�事项。掌�龋病治疗过程中的并�症和处�(�外穿髓,充填�疼痛,充填物折断�脱��牙折�继�龋)。

  熟悉牙体硬组织�龋性疾病(釉质�育�全�楔状缺��牙体过�症�牙折)的临床表现和治疗原则。

  牙髓病:熟悉牙髓组织结构,了解病因。掌�牙髓充血(��性牙髓炎)的临床表现�诊断与鉴别诊断。掌�急性牙髓炎的临床表现�诊断与鉴别诊断和应急处�。掌�慢性牙髓炎的临床表现�诊断与鉴别诊断。掌�逆行性牙髓炎的临床表现�诊断。掌�牙髓�死的临床表现�诊断。掌�牙髓病的治疗原则和治疗过程中出现问题的处�。

  根尖周病:熟悉根尖周组织结构特点,了解病因。掌�急性根尖周炎(浆液性�化脓性)的临床表现�诊断与鉴别诊断�应急处�和治疗原则。

  (二)牙周组织病。

  熟悉牙周组织结构。

  牙龈病:了解病因。掌��纯性龈炎的临床表现�诊断与鉴别诊断�治疗原则:龈上�治�注�事项。了解妊娠期龈炎��物性牙龈增生的临床表现。

  牙周炎:了解病因。掌��人牙周炎的临床表现(牙龈炎症表现�牙周袋的形��附�丧失�牙槽骨�收�牙齿�动移�和咬�创伤)�诊断与牙龈炎鉴别诊断�治疗(控制�斑�清除牙石�牙周袋�物处�)。掌�牙周脓肿的临床表现�诊断与鉴别诊断�治疗。掌�牙周�缩的临床表现。了解�少年牙周炎的临床表现。

  (三)�腔粘膜病

  掌���性�腔溃疡的病因�临床表现�诊断与鉴别诊断�治疗。

  掌�创伤性溃疡的病因�临床表现�治疗。

  掌�疱疹性龈�炎的病因�临床表现�诊断与鉴别诊断�治疗。

  掌�急性�膜型念��病的临床表现�诊断与治疗。

  了解�腔白斑��平苔癣的病因�临床表现�诊断和防治。

  了解艾滋病的�腔表现。

  (四)儿童牙病。

  了解儿童牙病的特点�临床特点�治疗特点。

  掌�牙齿�出与替�:�出规律��出的时间和顺��乳牙的替��乳�牙的临床区别�其临床�义。

  掌�乳牙龋病:乳牙组织结构与解剖形�特点�临床表现特点��物治疗:适应���物。

  掌�乳牙的拔除:适应��暂时�留的原则�注�问题。

  掌�年轻�牙龋病:了解年轻�牙的概念�其组织解剖学特点,掌�年轻�牙龋病的特点与治疗原则。

  (五)�腔预防��。

  了解�腔预防的概念�分级。掌�社区筛查,�腔�康教育原则�方法。

  掌�社区�腔�生��。

  掌�特定人群的�腔��:妊娠期妇女�婴幼儿和学龄�儿童�中�学生��年人与残疾人�腔��。

  掌��腔疾病的预防:龋病的预防�牙周病的预防�牙颌畸形的预防��腔癌的预防。

  掌��腔科院内感染与控制:�腔医�性感染的状况�交�感染�传播方�和途径�控制感染的基本原则和方法。

  (六)�腔外科。

  了解�腔颌�部应用解剖。

  掌�牙槽外科常用局部麻醉的�物�方法�并�症�防治。掌�牙齿拔除术的适应症��忌��基本�作;拔牙并�症的防治。

  掌�智齿冠周炎的病因�临床表现�诊断和治疗方法。

  了解颌�部间隙感染的病因和临床表现。

  了解颌�部常�外伤的特点。

  (七)�腔修�。

  掌�牙冠修��固定义齿��摘局部义齿�全�义齿的适应��设计原则�临床�作;戴牙�常�问题的处�。

  附件6

  社区X线专业人员岗�培训大纲

  一�培训目标

  通过岗�培训,社区X线专业人员应达到掌�X线与X线��的基本论知识,熟悉X线投照设备的使用�其日常维护�掌�X线防护的方法与�作,掌�胸部X线�视与胸腹部�骨关节常规X线投照的方法,包括常用体�,投照�作与临床应用,掌�胸部�腹部与躯干四肢常规X线的正常影�解剖,掌�胸部�躯干四肢常�病�的一般临床�常规X线诊断与鉴别诊断,能够书写规范的常规X线诊断报告,达到医学影�专业高年�院医与�年技师水平。

  二�培训对象

  具有大专�以上医学专业学历,热爱本�工作,在社区�生�务机构从事X线专业岗�,具有执业助�医师�以上资格的医师。

  三�培训方法

  采��脱产或集中培训方法,加强技能�作和读片与诊断训练,�时进行�论授课,巩固并系统化�论知识。

  �考学时数240学时。

  四�培训内容与�求

  (一)影�诊断。

  1.熟悉X线基本概念,与X线��原�。

  2.掌��人与儿童呼�系统的正常X线影�解剖与常��异,掌�支气管�肺与胸腔常�病�的影�表现与呼�系统常�病(肺炎,结核,支气管扩张,肺间质纤维化,胸部外伤,肿瘤,结节病)的X线诊断与鉴别;掌�纵隔常�肿瘤的X线表现与诊断。

  3.掌��人�儿童��年心�大血管的正常影�解剖与常��异,掌�心�大血管基本病�(��心腔增大,肺充血或淤血)的影�表现,掌�心�大血管主�疾病(心�瓣膜病,高血压性心�病,肺原性心�病,主动脉夹层与动脉瘤,心包积液)的X线诊断。

  4.掌��人躯干与四肢骨关节的正常解剖与影�解剖,掌���年龄段儿童骨与关节影�特点,掌�骨关节常�病�(感染,骨折,良性与�性肿瘤,退行性�)的X线典型表现,掌�骨关节常�疾病(骨折与脱�,急�慢性骨髓炎,结核,类风湿性关节炎,退行性骨关节病,椎间盘病�,骨纤维异常增殖症,常�骨与软骨良��性肿瘤)的X线诊断与鉴别诊断。

  5.掌�腹部X线平片的适用范围与正常影�解剖,掌�常�X线腹平片适应症与病�(急�慢性肠梗阻,腹腔积液与积气,�儿肠套�,尿路结石,腹部异物)的X线表现与诊断。

  6.熟悉食��胃的钡�造影检查方法与正常影�解剖,了解常�食��胃病�(食��脉曲张,食�异物,食�癌,食�裂孔�,��性食管炎,胃消化性溃疡,胃癌)的影�表现与诊断。

  (二)技术与�作。

  1.掌�影�X线照相影�质�的原因�其原�与影�质�控制的原则与方法。

  2.熟悉X线投照设备的基本组�,掌�使用方法与日常维护。

  3.熟悉放射防护法的相关内容,掌�在投照中X线防护原则与措施。

  4.掌�胸�腹�脊柱与四肢��部�的投照体��方法与X线剂�(�件),掌�上述部�与体�X线片的质�评价标准。

  5.自觉维护患者利益与��,争�患者最大程度的�作。

  附件7

  社区心电图专业人员岗�培训大纲

  一�培训目标

  通过培训,了解心电图和心电图机基本原�,掌�心电图机标准�作�心电图标准测�与正常心电图,临床常�异常心电图分�与诊断,急性心肌梗死心电图的诊断与鉴别诊断,常�心律失常心电图分�,诊断与鉴别。独立分���异常心电图1000份以上。

  二�培训对象

  社区�生�务机构从事心电图专业岗�人员,专��兼�人员(具有中专以上的医学专业背景)。

  三�培训方法

  �采用�脱产或集中培训方�,加强心电图读图分�训练。

  �考学时数240学时。

  四�培训内容与�求

  (一)心�解剖�生�:熟悉心�解剖;心�电生�的基本概念。

  (二)心电图机原�与应用:熟悉心电图机基本原��心电图机标准�掌�心电图机标准�作方法�掌�心电图临床技术�作规范。

  (三)正常心电图:掌�典型心电图图形�掌�心电图标准测�方法�掌�心电图的正常值。

  (四)房室肥厚:掌�心房肥大�心室肥大测�方法�诊断。

  (五)心肌梗死心电图:了解急性心肌梗死的临床诊断�掌�急性心肌梗死心电图诊断�心肌梗死心电图分类�分期�部�(ST段抬高��ST段抬高心肌梗死心电图诊断)。

  (六)心律失常总论:掌�心律失常分类�掌�窦性心律心电图诊断。

  (七)激动起�异常的心律失常:掌�期�收缩(房性期�收缩�房室交界性期�收缩�室性期�收缩);掌�心动过速(房性心动过速�房室交界性心动过速�阵�性室上性心动过速�室性心动过速);掌�扑动与颤动(心房扑动�心房纤颤�心室扑动�心室纤颤)的心电图诊断。

  (八)激动传导异常的心律失常:掌�房室传导阻滞(I,II,III度)心电图诊断�掌���支传导阻滞�左�支传导阻滞心电图诊断。

  (�)激动传导途径异常的心电图:掌�预激综�症心电图诊断。

  (�)心电图分�诊断与临床应用:掌�心电图分�诊断:心电图分��方法�步骤�心电图诊断原则�心电图临床应用适应�,局�性。

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