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【概念】

哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

【评估要点】

1、既往有无特异性病史、家族性病史。

2、发病诱因及是否接触过敏原。

3、咳嗽、咳痰的性质、量、颜色是否有异常。

4、呼吸困难的程度，呼吸形态，是否有哮鸣音。

5、有无意识的改变。

6、心理状态。

【护理措施】

1、呼吸困难的护理

⑴取坐位或半坐卧位。

⑵保持室内适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。

⑶保持呼吸道通畅，遵医嘱给予支气管解痉药物。

⑷观察呼吸的频率、幅度、和节律的变化，及水电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。

⑸去除紧身衣物和厚重被服，减少胸部压迫。

2、咳嗽、咳痰的护理

⑴观察咳嗽的性质、时间、有无痰液的产生。

⑵嘱多饮温开水，以湿化气道。

⑶指导病人深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、排背、鼓励病人咳出痰液。

⑷遵医嘱给予雾化吸入。

3、一般护理

⑴环境安静，避免精神刺激，减少对病人情绪的影响，保证充分休息。

⑵根据哮喘发作的规律制定作息时间。

⑶给予营养丰富的清淡饮食，多吃水果、蔬菜，禁食诱发哮喘的事物，如鱼、虾。

⑷保持口腔清洁，增进食欲。

⑸急性发作期，医务人员态度要沉着冷静，给病人以安全感。缓解期病人会产生焦虑、悲观的情绪，作好心理护理。

⑹查找过敏原和诱发因素。

【健康指导】

1、指导病人认识到哮喘发作的先兆征象，鼻、咽痒；干咳；打喷嚏；胸闷。

2、避免接触到刺激性气体，如烟雾，灰尘，油烟。

3、居室内禁放鲜花，禁养猫狗等宠物。

4、缓解期加强体育锻炼。

5、积极预防上呼吸道感染，劳逸结合。

6、指导病人正确使用雾化器，及吸入药物的使用方法。

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