é�™è„‰è¾“液引起医疗事故的常è§�情形有哪些?相信很多人都想知é�“,为æ¤åŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘å°�编特地为大家编辑整ç�†äº†ï¼Œå¸¸è§�的由é�™è„‰è¾“æ¶²å¼•èµ·åŒ»ç–—äº‹æ•…è¿™ç¯‡æ–‡ç« ï¼Œå¸Œæœ›å¯¹å¤§å®¶æœ‰æ‰€å¸®åŠ©ã€‚
�脉输液引起医疗事故常�于下列情形:
1ã€�未æ£ç¡®æŽŒæ�¡é�™è„‰è¾“液的适应症或/å’Œç¦�忌症。é�™è„‰è¾“æ¶²å‰�,应认清é�™è„‰è¾“液的适应症与ç¦�忌症。其适应症为:输入è�¯ç‰©ï¼Œæ²»ç–—疾病;补充è�¥å…»ï¼Œä¾›ç»™çƒèƒ½;çº æ£æ°´å’Œç”µè§£è´¨å¤±è°ƒï¼Œç»´æŒ�酸碱平衡;å¢žåŠ è¡€å®¹é‡�,维æŒ�血压;利消肿。其ç¦�忌症为:ä¸�能ç»�é�™è„‰é€”径给è�¯çš„è�¯ç‰©æˆ–输注的液体。é�™è„‰ç•™ç½®é’ˆé€‚用于需长期输液者,é�™è„‰ç•™ç½®é’ˆæ��料柔软,ä¸�ä¼šå¯¹æ‰€ç•™ç½®çš„è¡€ç®¡é€ æˆ�伤害;ä¿�护血管,å‡�å°‘ç—…äººå› å��å¤�å�—ç©¿åˆºè€Œé€ æˆ�血管的æ�Ÿä¼¤ä»¥å�Šç²¾ç¥žä¸Šçš„痛苦;为抢救æ��供有效的治疗通é�“。è¿�å��ä¸Šè¿°æŠ€æœ¯å¸¸è§„ï¼Œé€ æˆ�严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
2ã€�输液å‰�准备ä¸�充分。é�™è„‰è¾“æ¶²å‰�应å�šå¥½è¾“æ¶²å‰�的准备工作。如患者输液å‰�应排尿,é�¿å…�输淮ä¸ä¸Šå�«ç”Ÿé—´;准备好输液溶液(é�µåŒ»å˜±å¤‡è�¯æ¶²)ã€�注射盘ã€�瓶套ã€�开瓶器ã€�å°�垫枕ã€�æ¢è¡€å¸¦ã€�胶布或输液贴ã€�输液架,必è¦�时备å°�夹æ�¿ã€�绷带ã€�约æ�Ÿå¸¦ç‰ä¸€èˆ¬ç”¨å“�,以å�Šè¾“液器ã€�纱布ã€�备用针头,必è¦�时备留置针与é�™è„‰å¸½ç‰æ— è�Œç‰©å“�。未å�šå¥½ä¸Šè¿°å‡†å¤‡å·¥ä½œï¼Œä»“å¿™è¾“æ¶²é€ æˆ�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
3ã€�æœªä¸¥æ ¼æ‰§è¡ŒæŸ¥å¯¹åˆ¶åº¦ã€‚é�™è„‰è¾“æ¶²å‰�应å�šå¥½è¾“æ¶²å‰�æ ¸å¯¹å·¥ä½œã€‚è®¤çœŸæ ¸å¯¹è�¯ç‰©(è�¯å��ã€�浓度ã€�剂é‡�和有效期),检查è�¯ç“¶æœ‰æ— ç ´è£‚ï¼Œè�¯æ¶²æ˜¯å�¦æ··æµŠã€�沉淀或絮状物ç‰ã€‚还应将用物æ�ºå¸¦åºŠè¾¹ï¼Œæ ¸å¯¹åºŠå�·ã€�å§“å��,å�‘病人解释,以å�–å¾—å�ˆä½œã€‚未认真执行“三查七对”,输错病人;未仔细检查è�¯å“�与液体质é‡�,输入ä¸�å�ˆæ ¼æ¶²ä½“ï¼Œé€ æˆ�严é‡�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
4ã€�未é�µå¾ªé•¿æœŸè¾“液或给æ˜�迷者ã€�å°�儿输液的特殊技术è¦�æ±‚ã€‚å¯¹ä¸Šè¿°æ‚£è€…ï¼Œéœ€æ ¹æ�®ç—…情ã€�输液é‡�ã€�年龄å�Šå�ˆä½œæƒ…况选择é�™è„‰ã€‚需长期输液者,注æ„�ä¿�护和å�ˆç�†ä½¿ç”¨é�™è„‰ï¼Œä¸€èˆ¬ä»Žè¿œç«¯å°�é�™è„‰å¼€å§‹ï¼Œå¹¶æœ‰è®¡åˆ’地使用,必è¦�时使用é�™è„‰ç•™ç½®é’ˆã€‚æ˜�迷者ã€�å°�å„¿ä¸�å�ˆä½œçš„病人å�¯é€‰æ‹©å¤´çš®é�™è„‰è¾“入,四肢输液时å�¯ç”¨å¤¹æ�¿å›ºå®šç‰é€‚当约æ�Ÿã€‚病人有周围循环衰ç«ï¼Œå››è‚¢é�™è„‰ä¸�易穿刺者,å�¯é‡‡ç”¨é¢ˆå¤–é�™è„‰ã€�é”�骨下é�™è„‰ã€�è‚¡é�™è„‰ç©¿åˆºè¾“液。未é�µå¾ªä¸Šè¿°æ“�ä½œå¸¸è§„ï¼Œé€ æˆ�严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
5ã€�æœªä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œæ— è�Œæ“�作。注射å‰�,è¦�求用2%碘é…�å’Œ70%乙醇或仅用3%络å�ˆç¢˜æ¶ˆæ¯’ç“¶å¡žï¼Œæ ¹æ�®åŒ»å˜±åŠ å…¥è�¯ç‰©ï¼Œå¹¶ä¸”消毒注射部ä½�çš„çš®è‚¤ã€‚æœªä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œæ— è�Œæ“�作,并å�‘æ„ŸæŸ“ï¼Œé€ æˆ�严é‡�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。需24å°�时连ç»è¾“液者,æ¯�天更æ�¢è¾“液瓶和输液器。å�¦åˆ™ï¼Œé€ æˆ�院内感染ç‰ä¸¥é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
6ã€�ä¸�é�µå®ˆæ“�ä½œè§„èŒƒï¼Œå¯¼è‡´ç©ºæ°”æ “å¡žã€‚é�™è„‰è¾“æ¶²å‰�,è¦�将输液管内气体一次排尽,ä¸�能留有空气。输液å‰�应检查输液器å�„连接部是å�¦è¡”接紧密,ä¸�易滑脱;å¹¶è¦�排尽输液管å�Šé’ˆå¤´å†…空气;è�¯æ¶²æ»´å°½å‰�å�Šæ—¶æ›´æ�¢æº¶æ¶²ç“¶;åŠ åŽ‹è¾“æ¶²æ—¶ï¼Œä¸�得离开病人;输完å�Žå�Šæ—¶æ‹”针或å°�ç®¡ã€‚æœªä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œä¸Šè¿°æŠ€æœ¯æ“�ä½œè§„èŒƒï¼Œå¯¼è‡´ç©ºæ°”æ “å¡žï¼Œé€ æˆ�严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
7ã€�è�¯ç‰©ä¸¥é‡�外渗未å�Šæ—¶å¤„ç�†ã€‚é�™è„‰è¾“液,在è§�有回血时,æ‰�能放æ�¾æ¢è¡€å¸¦å’Œè°ƒèŠ‚å™¨ï¼Œå¼€å§‹è¾“æ¶²ã€‚åœ¨å¤´çš®å†…é�™è„‰è¾“液时,注射如误注入动脉,则回血呈冲击波,推注è�¯æ¶²é˜»åŠ›è¾ƒå¤§ï¼Œä¸”å±€éƒ¨è¿…é€Ÿå�¯è§�呈æ�ƒæž�分布状è‹�白,有的病儿出现痛苦状或尖å�«ã€‚输液过程ä¸åº”åŠ å¼ºå·¡è§†ï¼Œè€�心å�¬å�–病人的主诉,严密观察注射部ä½�æœ‰æ— è‚¿èƒ€ï¼Œé’ˆå¤´æœ‰æ— è„±å‡ºã€�阻塞或移ä½�ï¼Œè¾“æ·®ç®¡æœ‰æ— æ‰æ›²å�—压,输液速度是å�¦é€‚宜以å�Šè¿›å¤„ç�†ï¼Œå¼•å�‘严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
8ã€�输液过快。注æ„�æŽ§åˆ¶è¾“æ¶²é€Ÿåº¦ã€‚æ ¹æ�®ç—…人的年龄ã€�病情ã€�è�¯ç‰©çš„æ€§è´¨è°ƒèŠ‚æ»´é€Ÿï¼šä¸€èˆ¬æˆ�人40——60æ»´/分,儿童20——40æ»´/分;å¹´è€�ã€�体弱ã€�婴幼儿ã€�心肺疾患者输液速度宜慢;高渗ç›�æ°´ã€�å�«é’¾è�¯ç‰©ã€�å�‡åŽ‹è�¯è¾“入速度å�¯ç¨�快。头皮内é�™è„‰è¾“按病情和年龄调节滴速,一般ä¸�超过20æ»´/åˆ†ã€‚è¾“æ¶²è¿‡å¿«ï¼Œé€ æˆ�病人心衰或其他严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
9ã€�未注æ„�é…�ä¼�ç¦�忌。é�™è„‰è¾“æ¶²åº”æ ¹æ�®ç—…情需è¦�,有计划地安排输液顺åº�ã€‚è‹¥éœ€åŠ å…¥è�¯ç‰©ï¼Œåº”注æ„�é…�ä¼�ç¦�忌,使之摇匀,检查清晰度,若为刺激性强的è�¯ç‰©åº”确知针头在é�™è„‰å†…æ–¹å�¯ä½¿ç”¨ã€‚è¿�å��è�¯ç‰©é…�ä¼�ç¦�å¿Œï¼Œé€ æˆ�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
10ã€�未履行告知ã€�å��助义务。é�™è„‰è¾“液时,医务人员应å��助病人摆好体ä½�,冬å£å‹¿æš´éœ²æ³¨å°„肢体,以å…�ç�€å‡‰ã€‚嘱病人如å�‘生溶液ä¸�æ»´ã€�注射部ä½�肿胀或全身ä¸�é€‚ç‰æƒ…况å�Šæ—¶å‘ŠçŸ¥ï¼Œä»¥ä¾¿å¤„ç�†ã€‚未履行上述告知ã€�å��åŠ©ä¹‰åŠ¡ï¼Œé€ æˆ�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
11ã€�未按规定å�šå¥½è®°å½•。é�™è„‰è¾“液时,护ç�†äººå‘˜åº”在输液å�¡ä¸Šè®°å½•所输液体时间和滴速并ç¾å��,将å�¡æŒ‚在输液架上。未按规定å�šï¼Œå¯¼è‡´è¾“错液体或病人,引å�‘其他严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。
12ã€�未按规定使用é�™è„‰ç•™ç½®é’ˆã€‚使用é�™è„‰ç•™ç½®é’ˆæ—¶éœ€æ³¨æ„�,固定è¦�牢固,é�¿å…�过æ�¾æˆ–过紧;注æ„�ä¿�护有留置针的肢体,在ä¸�进行输液时,昼é�¿å…�肢体下垂姿势,以å…�由于é‡�åŠ›ä½œç”¨é€ æˆ�å›žè¡€å µå¡žå¯¼ç®¡(对能下地活动的病人,é�¿å…�在下肢留置);æ¯�次输液å‰�å�Žï¼Œå�‡åº”检查穿刺部分å�Šé�™è„‰èµ°è¡Œæœ‰æ— 红ã€�è‚¿ï¼Œè¯¢é—®ç—…äººæœ‰æ— ç–¼ç—›ä¸Žä¸�适。如有异常情况,å�¯å�Šæ—¶æ‹”除导管进行局部处ç�†ã€‚对ä»�需输液者应更æ�¢è‚¢ä½“,å�¦è¡Œç©¿åˆºã€‚未é�µå®ˆä¸Šè¿°æŠ€æœ¯è§„范,导致患者ä¸�良å�Žæžœçš„å�‘生,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。