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护�实习生岗�培训-�脉输液引起医疗事故常�于下列情形

打针输液是护士日常工作的一部分,为此医学教育网�编特地为�将实习的护�学生们编辑整�了�脉输液引起医疗事故常�于下列情形这篇文章,希望对大家有所帮助。

�脉输液引起医疗事故常�于下列情形:

1�未正确掌��脉输液的适应症或/和�忌症。�脉输液�,应认清�脉输液的适应症与�忌症。其适应症为:输入�物,治疗疾病;补充�养,供给热能;纠正水和电解质失调,维�酸碱平衡;增加血容�,维�血压;利消肿。其�忌症为:�能��脉途径给�的�物或输注的液体。�脉留置针适用于需长期输液者,�脉留置针�料柔软,�会对所留置的血管造�伤害;�护血管,�少病人因���穿刺而造�血管的�伤以�精神上的痛苦;为抢救�供有效的治疗通�。��上述技术常规,造�严��果的,�以认定为医疗事故。

2ã€�输液å‰�准备ä¸�充分。é�™è„‰è¾“æ¶²å‰�应å�šå¥½è¾“æ¶²å‰�的准备工作。如患者输液å‰�应排尿,é�¿å…�输淮中上å�«ç”Ÿé—´;准备好输液溶液(é�µåŒ»å˜±å¤‡è�¯æ¶²)ã€�注射盘ã€�瓶套ã€�开瓶器ã€�å°�垫枕ã€�止血带ã€�胶布或输液贴ã€�输液架,必è¦�时备å°�夹æ�¿ã€�绷带ã€�约æ�Ÿå¸¦ç­‰ä¸€èˆ¬ç”¨å“�,以å�Šè¾“液器ã€�纱布ã€�备用针头,必è¦�时备留置针与é�™è„‰å¸½ç­‰æ— è�Œç‰©å“�。未å�šå¥½ä¸Šè¿°å‡†å¤‡å·¥ä½œï¼Œä»“忙输液造æˆ�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。 

3ã€�未严格执行查对制度。é�™è„‰è¾“æ¶²å‰�应å�šå¥½è¾“æ¶²å‰�核对工作。认真核对è�¯ç‰©(è�¯å��ã€�浓度ã€�剂é‡�和有效期),检查è�¯ç“¶æœ‰æ— ç ´è£‚,è�¯æ¶²æ˜¯å�¦æ··æµŠã€�沉淀或絮状物等。还应将用物æ�ºå¸¦åºŠè¾¹ï¼Œæ ¸å¯¹åºŠå�·ã€�å§“å��,å�‘病人解释,以å�–å¾—å�ˆä½œã€‚未认真执行“三查七对”,输错病人;未仔细检查è�¯å“�与液体质é‡�,输入ä¸�å�ˆæ ¼æ¶²ä½“,造æˆ�严é‡�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。 

4ã€�未é�µå¾ªé•¿æœŸè¾“液或给æ˜�迷者ã€�å°�儿输液的特殊技术è¦�求。对上述患者,需根æ�®ç—…情ã€�输液é‡�ã€�年龄å�Šå�ˆä½œæƒ…况选择é�™è„‰ã€‚需长期输液者,注æ„�ä¿�护和å�ˆç�†ä½¿ç”¨é�™è„‰ï¼Œä¸€èˆ¬ä»Žè¿œç«¯å°�é�™è„‰å¼€å§‹ï¼Œå¹¶æœ‰è®¡åˆ’地使用,必è¦�时使用é�™è„‰ç•™ç½®é’ˆã€‚æ˜�迷者ã€�å°�å„¿ä¸�å�ˆä½œçš„病人å�¯é€‰æ‹©å¤´çš®é�™è„‰è¾“入,四肢输液时å�¯ç”¨å¤¹æ�¿å›ºå®šç­‰é€‚当约æ�Ÿã€‚病人有周围循环衰竭,四肢é�™è„‰ä¸�易穿刺者,å�¯é‡‡ç”¨é¢ˆå¤–é�™è„‰ã€�é”�骨下é�™è„‰ã€�è‚¡é�™è„‰ç©¿åˆºè¾“液。未é�µå¾ªä¸Šè¿°æ“�作常规,造æˆ�严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。 

5ã€�未严格执行无è�Œæ“�作。注射å‰�,è¦�求用2%碘é…�å’Œ70%乙醇或仅用3%络å�ˆç¢˜æ¶ˆæ¯’瓶塞,根æ�®åŒ»å˜±åŠ å…¥è�¯ç‰©ï¼Œå¹¶ä¸”消毒注射部ä½�的皮肤。未严格执行无è�Œæ“�作,并å�‘感染,造æˆ�严é‡�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。需24å°�时连续输液者,æ¯�天更æ�¢è¾“液瓶和输液器。å�¦åˆ™ï¼Œé€ æˆ�院内感染等严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。 

6ã€�ä¸�é�µå®ˆæ“�作规范,导致空气栓塞。é�™è„‰è¾“æ¶²å‰�,è¦�将输液管内气体一次排尽,ä¸�能留有空气。输液å‰�应检查输液器å�„连接部是å�¦è¡”接紧密,ä¸�易滑脱;å¹¶è¦�排尽输液管å�Šé’ˆå¤´å†…空气;è�¯æ¶²æ»´å°½å‰�å�Šæ—¶æ›´æ�¢æº¶æ¶²ç“¶;加压输液时,ä¸�得离开病人;输完å�Žå�Šæ—¶æ‹”针或å°�管。未严格执行上述技术æ“�作规范,导致空气栓塞,造æˆ�严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。 

7��物严�外渗未�时处�。�脉输液,在�有回血时,�能放�止血带和调节器,开始输液。在头皮内�脉输液时,注射如误注入动脉,则回血呈冲击波,推注�液阻力较大,且局部迅速��呈��分布状�白,有的病儿出现痛苦状或尖�。输液过程中应加强巡视,�心��病人的主诉,严密观察注射部�有无肿胀,针头有无脱出�阻塞或移�,输淮管有无扭曲�压,输液速度是�适宜以�进处�,引�严��果的,�以认定为医疗事故。

8ã€�输液过快。注æ„�控制输液速度。根æ�®ç—…人的年龄ã€�病情ã€�è�¯ç‰©çš„æ€§è´¨è°ƒèŠ‚æ»´é€Ÿï¼šä¸€èˆ¬æˆ�人40~60æ»´/分,儿童20~40æ»´/分;å¹´è€�ã€�体弱ã€�婴幼儿ã€�心肺疾患者输液速度宜慢;高渗ç›�æ°´ã€�å�«é’¾è�¯ç‰©ã€�å�‡åŽ‹è�¯è¾“入速度å�¯ç¨�快。头皮内é�™è„‰è¾“按病情和年龄调节滴速,一般ä¸�超过20æ»´/分。输液过快,造æˆ�病人心衰或其他严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。 

9�未注����忌。�脉输液应根�病情需�,有计划地安排输液顺�。若需加入�物,应注����忌,使之摇匀,检查清晰度,若为刺激性强的�物应确知针头在�脉内方�使用。���物���忌,造��良�果的,�以认定为医疗事故。

10ã€�未履行告知ã€�å��助义务。é�™è„‰è¾“液时,医务人员应å��助病人摆好体ä½�,冬季勿暴露注射肢体,以å…�ç�€å‡‰ã€‚嘱病人如å�‘生溶液ä¸�æ»´ã€�注射部ä½�肿胀或全身ä¸�适等情况å�Šæ—¶å‘ŠçŸ¥ï¼Œä»¥ä¾¿å¤„ç�†ã€‚未履行上述告知ã€�å��助义务,造æˆ�ä¸�良å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。 

11ã€�未按规定å�šå¥½è®°å½•。é�™è„‰è¾“液时,护ç�†äººå‘˜åº”在输液å�¡ä¸Šè®°å½•所输液体时间和滴速并签å��,将å�¡æŒ‚在输液架上。未按规定å�šï¼Œå¯¼è‡´è¾“错液体或病人,引å�‘其他严é‡�å�Žæžœçš„,å�¯ä»¥è®¤å®šä¸ºåŒ»ç–—事故。 

12�未按规定使用�脉留置针。使用�脉留置针时需注�,固定�牢固,��过�或过紧;注��护有留置针的肢体,在�进行输液时,昼��肢体下垂姿势,以�由于�力作用造�回血堵塞导管(对能下地活动的病人,��在下肢留置);�次输液��,�应检查穿刺部分��脉走行有无红�肿,询问病人有无疼痛与�适。如有异常情况,��时拔除导管进行局部处�。对�需输液者应更�肢体,�行穿刺。未�守上述技术规范,导致患者�良�果的�生,�以认定为医疗事故。

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