2020年公卫执业医师考试涉及内容比较多，为帮助大家复习，缓解备考压力，医学教育网小编整理“有毒动植物中毒考点：河豚毒素最主要的毒作用是什么？”的知识点，具体内容如下：

有毒动植物中毒

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.河豚中毒：河豚毒素是一种神经毒素，其中河豚卵巢毒素（非蛋白质神经毒素）最强，其次是肝，春季最易发生中毒。

特点：发病急速而剧烈，潜伏期很短，一般为10分钟～3小时。

主要症状：感觉神经麻痹症状和运动神经麻痹症状，常因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。

2.鱼类引起组胺中毒：一种过敏性食物中毒，中毒食物为不新鲜的鱼类，特点是发病快、症状轻、恢复快、预后好。

主要症状：为面部、胸部及全身皮肤潮红、刺痛、灼热感、眼结膜充血等，有时出现荨麻疹或哮喘等过敏症状，一般体温正常。

3.毒蕈中毒：蕈类通常称蘑菇，属于真菌植物。多发生于高温多雨的夏秋季节，同时具有散发性和家庭性。毒蕈中毒分为四种类型：肝肾损害型（此型中毒最严重）、神经精神型、胃肠毒型、溶血型（鹿花蕈引起）。

4.含氰苷类植物中毒：指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯等含氰苷类食物引起的食物中毒，其中以杏仁中毒最多见。有毒成分为氰甙，主要症状为缺氧表现，苦杏仁中毒病情进展迅速，病死率较高。

【进阶攻略】河豚毒素对热稳定，100℃加热4小时才使其破坏，对碱不稳定，加4％NaOH溶液处理20分钟可破坏；日晒、盐腌、煮沸均不被破坏。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.引起苦杏仁中毒的毒性物质是

A.毒蛋白

B.毒氨基酸

C.生物碱

D.氰苷

E.毒肽类

2.河豚毒素在哪种条件下可被破坏

A.油炸

B.冷藏

C.煮沸

D.日晒盐腌

E.加碱处理

3.河豚毒素最主要的毒作用是

A.引起颅神经损害

B.引起中毒性休克

C.引起随意肌进行麻痹

D.引起肾功能急性衰竭

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。引起苦杏仁中毒的物质是氰苷。当果仁在口腔中咀嚼和在胃肠内进行消化时，氰苷被果仁所含的水解酶水解释放出氢氰酸，并迅速被黏膜吸收入血引起中毒。

2.【答案及解析】E。河豚毒素为无色针状结晶，微溶于水，易溶于稀醋酸，不溶于无水乙醇或其他有机溶剂。对热稳定，100℃加热4小时才使其破坏，因此一般烹调加工温度不能破坏；对碱不稳定，加4％NaOH溶液处理20分钟可破坏；日晒、盐腌、煮沸均不被破坏。

3.【答案及解析】A。河豚毒素主要作用于神经系统，阻碍神经传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹。首先是感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹。

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