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【周围神经损伤神经松解术手术步骤】（1）臂丛手术的切口和显露：切口可沿胸锁乳突肌外缘的中、下1/3开始，向下至胸锁关节处，再向外平锁骨上缘2cm做皮肤切口。切达深筋膜，皮瓣向上翻开，将颈外静脉结扎切断，再切断肩胛舌骨肌、颈横血管，以显露臂丛上部。如需显露臂丛远侧，可将横切口向喙突处延长，必要时可锯断锁骨。

显露臂丛下部，则切口超过锁骨，在三角肌前缘至腋窝处。找出三角肌与胸大肌间头静脉，于止点处切断胸大肌，距喙突1cm处切断胸小肌，牵向内侧，注意勿损伤胸前神经。由于臂丛下部围绕锁骨下动、静脉走行，特别是在有瘢痕粘连较紧时要十分小心，防止分离破裂出血。在腋部臂丛内侧束与外侧束形成正中神经，两束之间有腋动脉。

（2）桡神经手术切口和显露：在上臂，桡神经最易在桡神经沟处受损伤，可用上臂后外侧切口显露，由三角肌后缘起，在臂外侧向前下切开皮肤，止于肱桡肌与肱肌间。牵开肱三头肌外侧头及长头，向后翻开即可见桡神经绕肱骨沿肱桡肌前缘，向前向下走行到肘部。桡神经在肱桡肌深面与肱肌之间。在分离中注意勿损伤从桡神经分出至肱桡肌和桡侧腕长伸肌之分支。

（3）正中神经手术切口和显露：上臂段切口，在肱二头肌内侧缘，随肱动脉走行方向分离，即可找到正中神经，显露并不困难。

（4）尺神经手术切口和显露：与正中神经手术切口和显露相同。在上臂部探查尺神经时，要注意勿损伤位于肱三头肌长头处的桡神经，因在上臂这两根神经走行甚为接近。又因尺神经也几乎与正中神经相并而行，故在尺神经损伤时多数伴有正中神经损伤。在肘关节平面，尺神经才与正中神经分开转向肱骨内上髁后面的尺神经沟内行走。在修复肘部尺神经手术时，常将尺神经从尺神经沟内移向肱骨前方，置于指屈肌群起点的浅层，覆盖在皮下脂肪层下，就可使尺神经吻合后松弛无张力。

（5）坐骨神经手术切口和显露：右侧者做问号切口，左侧者做反问号切口。多在臀大肌近止点处切断该肌，并将该肌翻开，在股二头肌长头深处找到坐骨神经，再向近侧段剥离。

（6）腓总神经手术切口和显露：切口从大腿下部外侧至腓骨小头处转向小腿前外侧，医学教|育网搜集整理将腓骨长肌向前方翻开。腓总神经沿股二头肌和其后缘下行，在腓肠肌起点与腓骨间绕过腓骨颈后分为深、浅二支。浅支在腓骨长肌与趾伸肌间隔内，深支在趾伸长肌之下斜向远侧走行，需将此肌起点游离，才能完全显露深支。术中为便于无张力缝合，可切除腓骨上端。

（7）胫神经手术的切口和显露：在小腿部显露胫神经的切口，多沿腓肠肌内侧缘纵行切开皮肤和深筋膜，向后牵开腓肠肌，显露深面的比目鱼肌和腓肠肌，即可见到血管神经束。胫后动脉在内侧，胫后静脉在动脉深部与之伴行，胫神经在动脉外侧。