国家临床重点专科建设项目：烧伤科评分标准(试行)

2017-05-02 11:25 医学教育网

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一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：

1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；

2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务；

3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；

4.所在医院积极实施临床路径管理；

5.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。医学教/育网搜集整理其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号	检查内容			标准分	评分标准	备注
一	基础条件			65
1	发展环境（5）		医院专科建设发展规划	3	评估前3年，专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。
1	发展环境（5）		医院有扶持专科建设的政策或措施	2	评估前3年，政策、措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。
2	专科规模（20）		床位数	10	至少有2个护理单元，病床总数40张，得6分；每增加20张床加2分，总分不超过标准分。
2	专科规模（20）		每张病床净使用面积≥6平方米	10	≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。
3	支撑条件（40）		相关科室能够满足专科发展需要	20	各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。
			医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性	10	满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。
			医院对专科经费投入情况	10	评估前3年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。
二	医疗技术队伍			120
4	技术团队（20）	整体实力		20	医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。	学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决
5	学科带头人（15）	学术地位		5	正高专业技术职称得1分；博士生导师得1分；国家级学会任委员、常委得1分，副主委、主委得2分；国家级期刊任职得1分。
		临床能力		5	能够掌握代表本专业先进水平的临床救治技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好1分；评估前3年，年主持开展新技术新业务1项以上得1分；评估前3年，年主持科内专科查房30次以上得1分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。
		教学科研水平		5	评估前3年，指导毕业博士生2名以上,硕士生3名以上得1分；评估前3年，主持国家级课题2项以上得2分,2项得1分；评估前3年，SCI收录临床方向论著5篇得1分；评估前3年，获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。
6	学科骨干（30）	数量		6	有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。
		学术地位		8	均任省级以上学术团体委员以上职务得8分，1名不符合扣1分。
		临床能力		8	能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得2分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；评估前3年，年主持开展新技术新业务1项以上得1分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。此项取所有学科骨干得分的平均分。
		教学科研水平		8	评估前3年，每名学科骨干指导硕士研究生毕业2得1分；评估前3年，年主持省部级以上课题得1分；评估前3年，获得省部级科研成果二等奖以上得2分；评估前3年，SCI收录论著1篇得4分。此项取所有学科骨干得分的平均分。
7	医师队伍（15）	年龄结构		5	年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
		学历结构		5	研究生学历人员比例大于70%，得5分；50%-70%得3分；30%-50%得1分。
		职称结构		5	高级：中级：初级的比例为3：4：3，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分；上下浮动每增加或减少10%扣1分。
8	护士队伍（30）	人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构		10	人员数量满足要求得3分；年龄结构合理得3分；学历结构合理得2分；职称结构合理2分。
		护士长能力		5	护士长业务水平高得2分；管理能力强得1分；符合科室工作要求得1分；能够充分调动护士工作积极性得1分。
		护理专科业务培训及能力		15	经常开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。
9	人才培养（10）	有专科人员培训计划并保证落实		5	培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。
9	人才培养（10）	进修学习情况		5	评估前3年，到国外专业进修人次数超过5人次得5分，每少1人次扣1分。
三	医疗服务能力与水平			340
10	总体水平（90）	整体实力强，特色突出		50	能够独立开展三级医院常规临床技术项目（急诊气管切开术、大面积烧伤抗休克治疗、烧伤重症监护、严重创面感染的处理、严重感染/脓毒症治疗、四肢切开减张术、大面积深度烧伤四肢切痂微粒皮移植术、电烧伤清创皮瓣覆盖术、严重吸入性损伤的救治处理、连续肾替代治疗、烧伤后瘢痕挛缩畸形整形术、严重电击伤截肢术、扩张器植入术、烧伤康复理疗）得30分，缺1个项目扣5分；专业特色显著，有1项以上诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。
		平均年出院人数		5	评估前3 年，平均年出院人数大于1200人次得5分；大于800人次得3分；大于400人次得1分；低于400人次不得分。
		平均年门急诊人次		5	评估前3年，平均年门急诊人次大于8000人次得5分；大于6000人次得3分；大于4000人次得1分；低于4000人次不得分。
		疑难危重病例比例		30	评估前3年，住院患者中危重疑难病例比例大于30%得30分，每下降1%扣2分。
11	亚专科建设（60）	亚专科与专科发展适应性		10	有三个亚专科设置（如烧伤、烧伤瘢痕整形、功能康复、创面处理），每个亚专科有独立病房和专业技术队伍得满分，每少1个扣5分。
11	亚专科建设（60）	各亚专科的技术水平和服务能力		50	评估复杂创面的处理、重度瘢痕畸形治疗、手功能重建、烧伤面积95%以上的重度烧伤患者救治的技术水平，每项技术水平高得10分。评估各亚专科诊疗疑难病种能力10分。
12	技术特色（50）	技术特色和先进性		50	对申请单位自行列出的5项技术进行评估，单项技术的先进性，在国际先进、国内领先得6分；单项技术的成熟度得4分。
13	诊治能力（90）	能否独立诊治本专科主要病种		30	能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得30分。
		重度、特重度烧伤、重度吸入性损伤、严重电烧伤、严重化学烧伤		30	根据申请单位收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
		合并严重休克、感染、脏器衰竭诊治能力		30	根据申请单位收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
14	创新能力（30）	创新项目的数量		10	评估前3年，均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得满分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。	创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。
		创新水平		10	2项创新项目满分各5分；综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
		创新项目的临床转化能力		10	创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。
15	辐射能力（20）	年出院患者中省市外患者比例		5	评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。
		进修医师、护士来源情况		5	评估前3年，每年接受进修医师、护士（半年以上）人数超过15人得3分，每少5人扣1分。进修医师覆盖的省份10个省以上得2分；9个以下得1分。
		技术推广情况		5	评估前3年，技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。
		受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况		5	评估前3年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得5分，4人次3分，3人次2分，2人次以下不得分。
四	医疗质量状况			275
16	质量概况（80）	合理用血		10	综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。
		合理用药		50	综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分。
		病人满意度调查		10	评估前3年，满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。
		医疗事故情况		10	查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
17	不同程度烧伤医疗质量及费用（90）	轻、中、重、特重度烧伤治疗质量		60	根据烧伤科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。
17	不同程度烧伤医疗质量及费用（90）	轻、中、重、特重度烧伤治疗费用		30	根据费用控制措施和费用控制效果综合打分。
18	病区质量（95）	诊断符合率		10	评估前3年，诊断符合率大于95%，得10分，每少1%扣2分，低于90%不得分。
		临床主要诊断、病理诊断符合率		10	评估前3年，大于70%，得10分，每少1%扣2分，低于65%不得分。
		甲级病案率		15	评估前3年，甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。
		出院患者随访及治疗效果评价结果		10	建立患者随访制度，得5分，评估前3年，重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分。
		择期手术患者术前平均住院日		10	根据医院的出院人次、疑难危重症比例以及诊疗效果综合打分。
		建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准		15	无标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。
		基础护理、危重患者护理合格率		15	评估前3年，大于95%得15分，每下降1%，扣2分。
		预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况		10	制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣2分。
19	门诊质量（10）	专家出门诊情况		5	评估前3年，每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得5分。有1人不符合要求扣2分。
19	门诊质量（10）	入出院诊断符合率		5	评估前3年，大于95%，得5分。不达标不得分。
五	科研与教学			100
20	学术影响（15）	学术委员会任职		5	国家级医学会全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省（军队）主委3分，副主委2分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。省级副主委以下任职，不得分。
		学术刊物任职		5	SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分，编委1分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
		主办学术会议		5	评估前3年，主办国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议得1分；可累积计分，总分不超过5分。
21	专科方向（5）	专科的临床研究方向		5	专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。
22	科研项目（16）	国家级项目		14	评估前3年，有10项（含下列重大项目）以上（排名前三）得8分，每少1项减1分。有第1负责人的973、863、国家重点攻关课题、国家支撑、科技部或卫生部重大专项、国家自然基金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目得6分。
22	科研项目（16）	部（省）级项目		2	评估前3年，有5项以上得2分，不达标不得分。
23	临床方向的科研成果（25）	国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）		10	评估前3年，以第一完成人或第一完成单位获国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖得3分，二等奖得2分，三等奖1分；可累积计分，总分不超过标准分。第二完成人或第二完成单位以分值的50%计，第三完成人或第三完成单位以分值的30%计，第四完成人或第四完成单位以分值的20%计。
		SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著		10	评估前3年，SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过10分。
		发明、新型实用、外观设计专利		5	评估前3年，每项发明专利得5分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过5分。
24	学生教育（14）	本科生教学		4	评估前3年，临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。
24	学生教育（14）	研究生培养		10	评估前3年，毕业博士生大于2人、硕士生大于3人，得10分，每少1人扣2分。
25	继续教育（20）	国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）		10	评估前3年，国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1份；举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
25	继续教育（20）	规范化医师培训		10	评估前3年，培养合格率大于95%，得10分；每低5%，扣3分。
26	编写教材（5）	3年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作		5	评估前3年，主编5分、副主编3分，参编1分（参编不超过3分）。