| 一 |
基础�件 |
70 |
|
| 1 |
�展环境
(10) |
医院专科建设�展规划 |
5 |
组织完善ã€�规划å�¥å…¨å�ˆç�†ã€�æ‰§è¡Œæ•ˆæžœå¥½ï¼Œå¾—æ»¡åˆ†ï¼›æ— ä¸“ç§‘è®¾ç½®ä¸�å¾—åˆ†ï¼Œæ— å�‘展规划ä¸�得分。 |
| 医院有扶æŒ�ä¸“ç§‘å»ºè®¾çš„æ”¿ç–æˆ–措施 |
5 |
医院是å�¦ä»¥äºŒçº§ä¸´åºŠä¸“科实施业务,财务,人事管ç�†,政ç–ã€�措施é½�全,得满分;未按二级专科管ç�†ä¸�得分。 |
| 2 |
专科规模
(30) |
独立建制,科室布局�� |
10 |
专科设置符å�ˆç›¸å…³æ ‡å‡†ï¼Œç§‘å®¤æ ‡è¯†è§„èŒƒã€�清楚,并有专科挂å�·ç®¡ç�†å¾—满分;达ä¸�åˆ°ä¸Šè¿°æ ‡å‡†ï¼Œé…Œæƒ…å‡�分,æ— ç‹¬ç«‹å»ºåˆ¶ä¸�得分。 |
| 椅�数 |
10 |
≥8å�°ç‰™ç§‘诊椅得8分,æ¯�å¢žåŠ 1å�°åŠ 1分,å‡�å°‘1å�°æ‰£2分, 满分10分。 |
| æ¯�å�°ç‰™ç§‘诊椅净使用é�¢ç§¯≥8平方米(业务用房ä¸�包括辅助用房) |
10 |
≥8平方米得10分;æ¯�å‡�å°‘1平方米å‡�2分;少于6平方米ä¸�得分。 |
| 3 |
支撑�件
(30) |
相关科室能够满足专科�展需� |
15 |
所在医疗机构有技工室ã€�å½±åƒ�诊æ–室ã€�检验室,å�Šå¿…è¦�æ—¶çš„ä½�院病床能满足该专业日常工作基本需求,得10分;ä¸�能满足ä¸�得分。有ç§�æ¤�ç§‘éš¶å±žä¸“ç”¨æŠ€å·¥å®¤åŠ 5分。 |
| 医疗设备装备�空间情况,具有先进性和适宜性 |
15 |
医疗设备具有先进性和专用性.有专用手术室空间å�Šä¸“用设备得15分;仅有专用ç§�æ¤�è®¾å¤‡æ— ä¸“ç”¨æ‰‹æœ¯å®¤å¾—5分,ä¸�具备得零分。 |
| 二 |
医疗技术队� |
200 |
  |
| 4 |
整体实力
(30) |
形��腔��专业技术团队 |
30 |
å½¢æˆ�çš„å�£è…”ç§�æ¤�专业技术团队包括å�£è…”ç§�æ¤�外科医师ã€�å�£è…”ç§�æ¤�ä¿®å¤�医师ã€�护士和å�£è…”ç§�æ¤�专业技师;其ä¸åŒ»æŠ¤äººå‘˜é…�备:医生≥6å��,医护比例1:1 。满足得20分,ä¸�满足得5分。从事ç§�æ¤�专业的专è�ŒæŠ€å¸ˆ≥3å��: 满足æ�¡ä»¶å¾—10分,ä¸�满足5分。 |
| 5 |
å¦ç§‘
带头人
(40) |
妿œ¯åœ°ä½� |
20 |
å‰�ä¸‰å¹´é‡Œå›½é™…æ€§å¦æœ¯å›¢ä½“副è�Œæˆ–æ�‚志编辑以上得5分; 国内妿œ¯å›¢ä½“或æ�‚志副è�Œä»¥ä¸Šå¾—2分;å�šå£«ç”Ÿå¯¼å¸ˆå¾—5分;国家级奖励得5分,çœ�部级奖励得3分;国际会议讲å¦ä¸€æ¬¡0.5分,国内专委会以上会议0.2分,满分ä¸�超过20分。 |
| 临床能力 |
20 |
评估�3年,�年门诊�500人次,满足得7分;评估�3年,年手术�数100�;满足得8分; 国内外领先的技术项目�项1分,得分�超过5分。 |
| 6 |
å¦ç§‘骨干(60) |
医师编制数é‡�,å¦ç§‘梯队建设,å¦ç§‘骨干 |
20 |
能够满足å�£è…”ç§�æ¤�专科临床技术å�¯æŒ�ç»å�‘展(包括所有骨干是å�¦ä¸“è�Œã€�国内外å¦ä¹ 背景ã€�新技术的开展应用ã€�妿œ¯äº¤æµ�ã€�æ–‡ç« å�‘表ã€�ä¸´åºŠç§‘ç ”æˆ�果申报ã€�奖励)的需è¦�,å�Œæ—¶æ»¡è¶³æ£é«˜è�Œç§°ä»¥ä¸ŠåŒ»å¸ˆ≥1å��,副高è�Œç§°ä»¥ä¸ŠåŒ»å¸ˆ≥3å��,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡å¾—5分。 |
| 妿œ¯åœ°ä½� |
5 |
å�‡æ‹…ä»»å›½å®¶çº§äºŒçº§ä»¥ä¸Šå¦æœ¯å›¢ä½“委员以上è�ŒåС得5分,ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| 临床能力 |
35 |
能掌æ�¡ä»£è¡¨æœ¬ä¸“业先进水平的技术得7分;具有本专业疑难病例较高诊治能力得7分;评估å‰�3年,年主æŒ�或承担开展新技术1项以上得7分;评估å‰�3年,年主æŒ�或承担科内病例讨论ä¸�少于6次得7分;评估å‰�3年,年应邀å�‚åŠ ä¸‰çº§åŒ»é™¢é—´ç–‘éš¾ç—…ä¾‹ä¼šè¯Šæ¬¡æ•°ä¸�少于3次得7分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚å�–所有å¦ç§‘骨干得分的平å�‡å€¼ã€‚ |
| 7 |
医师队�
(30) |
年龄结构 |
10 |
è€�ä¸é�’层次分明,结构å�ˆç�†ï¼Œå¾—满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œå¾—3分。 |
| å¦åŽ†ç»“æž„ |
10 |
ç ”ç©¶ç”Ÿå¦åŽ†äººå‘˜æ¯”ä¾‹≥80%,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œå¾—3分。 |
| �称结构 |
10 |
高级ã€�ä¸çº§ã€�åˆ�级人员å� 医师总数比例为3∶4∶3,å�„级人员比例å�¯ä¸Šä¸‹æµ®åЍ5%èŒƒå›´ï¼Œæ— é«˜çº§è�Œç§°ä¸�得分,结构未满足比例者得5分。 |
| 8 |
护�队�
(20) |
人员数é‡�ã€�年龄结构ã€�å¦åŽ†ç»“æž„ |
10 |
人员数é‡�能å�Œæ—¶ä¿�è¯�80%椅ä½�的四手æ“�作å�Šæ‰‹æœ¯å®¤å·¥ä½œéœ€è¦�,结构å�ˆç�†ï¼Œä¸”能够满足科室å‰�å�°,消毒ç‰å…¶å®ƒä¸´åºŠéœ€è¦�,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œä¸�得分。 |
| 护士长能力 |
5 |
护士长在ç§�æ¤�专业科室工作ç»�历≥5å¹´,管ç�†èƒ½åŠ›å¼ºï¼Œç¬¦å�ˆç§‘室工作è¦�求,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| 护ç�†ä¸“科业务培è®å�Šèƒ½åŠ› |
5 |
ç»�常性开展业务培è®,å¹³å�‡æ¯�å¹´≥2次 得满分;少一次å‡�一分,æ— åŸ¹è®ï¼Œä¸�得分。 |
| 9 |
人�培养
(20) |
有专科人员培è®è®¡åˆ’å¹¶ä¿�è¯�è�½å®ž |
10 |
培养方å�‘明确,规划å�ˆç�†ï¼Œè�½å®žåˆ°ä½�,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| ç»§ç»æ•™è‚²å¦ä¹ 情况 |
10 |
全科在è�Œäººå‘˜ç»§ç»æ•™è‚²è¾¾æ ‡çއ100%,得满分;æ¯�少一人次扣一分(出国å�Šä¼‘å�‡äººå‘˜é™¤å¤–)。 |
| 三 |
医疗�务能力与水平 |
350 |
  |
| 10 |
总体水平
(60) |
独立建制的��科室,专科特色�出。 |
35 |
独立建制的ç§�æ¤�科室,包括专用的治疗诊室,ç§�æ¤�室å�Šä¸“用ç§�æ¤�设备;å¦ç§‘带头人å�Šç›¸å…³äººå‘˜ä¸“业特色çª�出,技术水平高,专科特色çª�出。能够独立开展专科常规临床技术项目得10分;专业特色显著得10分;总体技术水平高,治疗技术达到国内领先地ä½�å¾—15分(自报三ç§�技术å��ç§°å�ŠæŸ¥æ–°æŠ¥å‘Šï¼‰ï¼›æ¯�项技术得5分。 |
| 平�年门诊人次和��手术�数 |
15 |
评估检查å‰�3年门诊挂å�·æŠ¥è¡¨å’Œå·¥ä½œæŠ¥è¡¨ï¼Œå¹´å�‡é—¨è¯Šé‡�≥5000人次/年,年ç§�æ¤�手术å�°æ•°500å�°/年,满足得15分,ä¸�满足,ä¸�得分。 |
| 诊椅使用率 |
10 |
æ ¹æ�®ä¸‰å¹´åŒ»é™¢çš„医政管ç�†æœºæž„医疗质é‡�å¹´åº¦é€šæŠ¥ï¼ˆæŠ¥å‘Šï¼‰ï¼Œæ ¸å®šå‰�3年诊椅使用率,若≥95%,得满分;æ¯�下é™�1%扣1分;低于85%,ä¸�得分。 |
| 11 |
亚专科
建设
(50) |
亚专业与专科�展适应性 |
25 |
亚专业ã€�装备与专科å�‘展相适应,人员分工(专è�Œç§�æ¤�外科ã€�ç§�æ¤�ä¿®å¤�å’Œç§�æ¤�牙周å¦ä¸“业医师ã€�专属技工ç‰ï¼‰å�ˆç�†ï¼Œå¾—满分,少一个专业扣5分。 |
| 亚专业的技术水平和�务能力 |
25 |
亚专业(ç§�æ¤�外科ã€�ç§�æ¤�ä¿®å¤�ã€�æŠ€å·¥åŠ å·¥å’Œç§�æ¤�牙周å¦,自行æ��供资料)具有较高的技术水平和æœ�务能力,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| 12 |
技术特色
(50) |
技术特色和先进性 |
50 |
科室�供的技术�称�查新资料(3-5项),达国际先进的�项10分,国内领先的�项5分,在国内开展例数排�居�的�项3分。 |
| 13 |
诊治能力(90) |
独立诊治本专科主�病� |
30 |
评估å‰�3年,能够独立诊治《临床诊疗指å�—》ä¸è§„定的病ç§�,开展先进技术项目,得满分。å�¦åˆ™ï¼Œé…Œæƒ…递å‡�。 |
| 主�病�诊疗效果,并�症��并症�生 |
30 |
ç§�æ¤�体周围炎å�‘生率,æ¤�骨感染率å�‡≤3%,得满分,æ¯�å¢žåŠ 1%å‡�3分。 |
| 疑难�症诊治能力 |
30 |
科室�供诊治疑难�症病例资料3-5例,治疗方案��,疗效确定,得满分;疑难�症程度�够�10分,效果�确定�10分。 |
| 14 |
创新能力
(65) |
对新业务�新技术开展的计划性和实效性 |
10 |
有计划,已开展,并产生良好效益,得满分(科室æ��供项目å�Šèµ„æ–™ï¼‰ï¼›æ— è®¡åˆ’ã€�未开展ä¸�得分。 |
| 新业务�新技术开展情况�新�果转化能力 |
30 |
(科室�供3项新技术�称�查新资料)本专科技术达到国内先进,填补国内技术空白�项10分;达到国内先进,填补�级技术空白�项5分。 |
| 新业务ã€�æ–°æŠ€æœ¯ç ”ç©¶ä¸Žå¼€å�‘能力 |
25 |
æœ‰ä¸´åºŠç ”ç©¶ä¸Žå¼€å�‘课题和新技术应用项目4-6项(科室æ��ä¾›å��ç§°å�ŠæŸ¥æ–°èµ„料),转化能力强,æ¯�项得5分,满分25分。 |
| 15 |
�射能力
(35) |
年诊治患者ä¸çœ�外患者比例 |
10 |
评估å‰�3年,年诊治患者ä¸çœ�外患者比例≥20%,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œä¸�得分。 |
| 接进修医师��情况 |
10 |
评估å‰�3年,æ�¥æº�于三级医院比例å� ,≥70%,得5分,ä¸�满足ä¸�得分;
评估å‰�3年,æ�¥æº�于外çœ�医院比例å� ,≥5çœ�,得5分,ä¸�满足ä¸�得分。 |
| 对其它医院技术帮建情况 |
5 |
对1家以上医院进行帮扶,得3分;
帮扶内容å��æ˜ æœ¬é™¢ç›¸åº”æŠ€æœ¯æ°´å¹³ï¼Œå¾—2分。 |
| 技术推广情况 |
5 |
在å�„ç§�妿œ¯ä¼šè®®ã€�ç»§ç»æ•™è‚²å¦ä¹ ç�ç‰æŽ¨å¹¿æŠ€æœ¯æ¯�年超过2æ¬¡ï¼Œå¾—æ»¡åˆ†ï¼›æ— æŽ¨å¹¿ï¼Œä¸�得分。 |
| å�—é‚€åœ¨å›½é™…å¦æœ¯ä¼šè®®ä¸Šä½œæŠ¥å‘Šæƒ…况 |
5 |
评估å‰�3年,å�ˆè®¡3äººæ¬¡ä»¥ä¸Šåœ¨å›½é™…å¦æœ¯ä¼šè®®ä¸Šä½œæŠ¥å‘Šå¾—满分,å°�于3人次,ä¸�得分。 |
| å›› |
医疗质�状况 |
180 |
  |
| 16 |
质�概况
(60) |
��用� |
50 |
综å�ˆåŸºæœ¬è�¯ç‰©å� 处方用è�¯ç™¾åˆ†çއã€�门诊ã€�ä½�院患者使用抗è�Œè�¯ç‰©çš„百分率ã€�抗è�Œè�¯ç‰©ä½¿ç”¨å¼ºåº¦å’Œè�¯å� 比评分,有一项次ä¸�å�ˆç�†æ‰£2分。 |
| 病人满�度调查 |
5 |
评估å‰�3年,≥90%得满分,æ¯�下é™�1%扣1分;低于85%ä¸�得分。 |
| 尊�和维护患者的�益,医患关系和� |
5 |
未履行知情å�Œæ„�(手术ã€�麻醉ã€�输血ã€�有创诊疗æ“�作ã€�è�¯ç‰©ä¸´åºŠå®žéªŒã€�手术ä¸ç‰¹æ®ŠåŒ»ç–—器械使用ã€�医疗器械临床实验å‰�ã€�å�‡ä½“æ¤�å…¥ç‰ï¼‰ä¸�得分。 |
17 |
医疗质�
(90) |
手术å‰�å�Žè¯Šæ–符å�ˆçއ |
5 |
评估å‰�3年,≥95%,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| 临床主è¦�诊æ–ã€�ç—…ç�†è¯Šæ–符å�ˆçއ |
5 |
评估å‰�3年,≥95%,得满分;ä¸�开展,ä¸�得分。 |
| 甲级病案率 |
10 |
评估å‰�3年,甲级病案率≥90%得满分,æ¯�é™�1%,扣2分,有丙级病历ä¸�得分。 |
| 治愈患者�访制度 |
20 |
建立患者éš�访制度,é‡�点病ç§�的治愈患者éš�访率≥50%,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| ��治疗临床效果统计 |
20 |
é‡�点病ç§�有统计,且ç§�æ¤�体3å¹´å˜ç•™çއ≥95%ä¸ºæ»¡åˆ†ï¼›æ— ç»Ÿè®¡0分, 有统计基本分10分,3å¹´å˜ç•™çއæ¯�é™�低1个百分点å‡�1分。 |
| 建立并实施专科分专业护ç�†è´¨é‡�æ ‡å‡† |
10 |
æ— æ ‡å‡†ï¼Œä¸�得分,有专科质é‡�æ ‡å‡†å¾—6分,有亚专业护ç�†æ ‡å‡†æ¯�ä¸ªåŠ 2分,满分10分。 |
| å�±é‡�患者护ç�†å�ˆæ ¼çއ |
10 |
评估å‰�3年,≥95%得满分,æ¯�下é™�1%,扣2分;低于90%,ä¸�得分。 |
| 预防和控制医院感染相关制度的建立�执行情况 |
10 |
制度å�¥å…¨ï¼Œè�½å®žåˆ°ä½�,得10分,ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…é€’å‡�。 |
| 18 |
门诊质�
(30) |
门急诊抢救�功率 |
10 |
评估å‰�3年门诊æ„�外急救æˆ�功率,≥95%,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| 专家门诊情况 |
20 |
æ¯�天å�‡å®‰æŽ’高级è�Œç§°äººå‘˜å‡ºé—¨è¯Šï¼Œæ‰€æœ‰ä¸“å®¶æ¯�周至少出二次门诊,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| 五 |
ç§‘ç ”ä¸Žæ•™å¦ |
100 |
  |
| 19 |
妿œ¯å½±å“�
(15) |
妿œ¯å§”员会任è�Œ |
5 |
全国主委5分ã€�副主委4分ã€�常委3分,委员3分;çœ�主委4分,副主委3分。一人担任数è�Œï¼Œä»¥æœ€é«˜å¦æœ¯è�Œç§°ç™»è®°ä¸€æ¬¡ã€‚ |
| 妿œ¯åˆŠç‰©ä»»è�Œ |
5 |
SCI收录æ�‚志的主编5分ã€�副主编4分ã€�常务编委3分;ä¸å�ŽåŒ»å¦ä¼šç³»åˆ—æ�‚志主编4分ã€�副主编3分,常务编委2åˆ†ï¼›å…¶å®ƒåŒ»å¦æ�‚志主编ã€�副主编2分,常务编委1分。一人担任数è�Œï¼Œä»¥æœ€é«˜å¦æœ¯è�Œç§°ç™»è®°ä¸€æ¬¡ã€‚ |
| ä¸»åŠžå¦æœ¯ä¼šè®® |
5 |
评估å‰�3å¹´ï¼Œä¸»åŠžå›½é™…æ€§å¦æœ¯ä¼šè®®5åˆ†ï¼Œå…¨å›½æ€§å¦æœ¯ä¼šè®®4分,区域å�Šçœ�çº§å¦æœ¯ä¼šè®®2分。å�¯ç´¯è®¡è®°åˆ†æ»¡åˆ†5分。 |
| 20 |
专科方�
(5) |
ä¸“ç§‘çš„ä¸´åºŠç ”ç©¶æ–¹å�‘ |
5 |
评估å‰�3年,专科有2-3个稳定ã€�æ˜Žç¡®çš„ç ”ç©¶æ–¹å�‘ï¼Œä¸”ä¸Žä¸´åºŠå·¥ä½œå¯†åˆ‡ç›¸å…³ï¼Œç ”ç©¶å†…å®¹ç³»ç»Ÿã€�具体,得满分;ä¸�è¾¾æ ‡ï¼Œé…Œæƒ…æ‰£åˆ†ã€‚ |
| 21 |
ç§‘ç ”é¡¹ç›®
(16) |
国家级项目 |
12 |
评估�3年内(按结题日期为准),有2项以上得满分,�少1项�6分。 |
| 部(�)级项目 |
4 |
评估�3年(按结题日期为准),有2项以上得满分,�少1项�2分。 |
| 22 |
ç§‘ç ”æˆ�æžœ
(17) |
国家级ã€�部(çœ�)级科技奖励(一ã€�二ç‰ï¼‰ |
9 |
评估å‰�3年,国家级一ç‰å¥–1项得9分,二ç‰å¥–1项6分;部(çœ�)级一ç‰5分,二ç‰4分。å�¯ç´¯è®¡è®°åˆ†,满分ä¸�超过9分。 |
| SCI收录ã€�ä¸å�ŽåŒ»å¦ç³»åˆ—æ�‚å¿—å�Šç»Ÿè®¡æº�期刊论著 |
4 |
评估å‰�3年,SCI收录æ¯�篇1分;ä¸å�ŽåŒ»å¦ä¼šç³»åˆ—æ�‚å¿—0.5分;统计æº�期刊æ�‚å¿—0.5分。 |
| �明�新型实用�外观设计专利 |
4 |
评估�3年,�项�明专利4分,新型实用专利1分,外观设计专利0.5分。 |
| 23 |
接�进修
(8) |
接�外��在�人员进修情况 |
8 |
评估å‰�3年,进修3月以上人员æ¯�å¹´≥1å��,æ¯�少一å��扣2分,或æ¯�年接å�—1月以上进修人员≥4人,得满分;æ¯�少一å��扣0.5分;未接å�—ä¸�得分。 |
| 24 |
å¦ç”Ÿæ•™è‚²
(14) |
æœ¬ç§‘ç”Ÿæ•™å¦ |
7 |
评估å‰�3年,临床教å¦ä¸�少于本课时的80%,è§�ä¹ ã€�å®žä¹ è½®è½¬å®‰æŽ’å�ˆç�†ã€�到ä½�,得满分;未承担者ä¸�å¾—åˆ†ï¼›æ— ä¸´åºŠæŽˆè¯¾æ‰£3åˆ†ï¼›æ— è§�ä¹ ã€�å®žä¹ æ‰£3分。 |
| ç ”ç©¶ç”ŸåŸ¹å…» |
7 |
评估å‰�3年,毕业å�šå£«ç”Ÿ≥5人ã€�毕业硕士生≥5人,得满分;少毕业一人扣0.5分。 |
| 25 |
ç»§ç»æ•™è‚²
(20) |
国家级ã€�çœ�级(甲类)ã€�å¸‚çº§ï¼ˆä¹™ç±»ï¼‰ç»§ç»æ•™è‚²é¡¹ç›®ï¼šæ·±å…¥åŸºå±‚ä¸¾åŠžç»§ç»æ•™è‚²é¡¹ç›®ï¼ˆå¦ä¹ ç�ã€�论å�›ï¼‰ |
10 |
评估�3年,国家级一项次6分,�级一项次2分,满分10分。 |
| ä½�é™¢åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŒ»å¸ˆåŸ¹è® |
10 |
评估å‰�3年,ä¸�是ä½�院医师规范化医师培è®åŸºåœ°ä¸�得分。评估å‰�3年,培养å�ˆæ ¼çއ≥95%,得满分;æ¯�低5%,扣3分。 |
| 26 |
编写教�
(5) |
三年内å�‚åŠ æ•™è‚²éƒ¨ã€�å�«ç”Ÿéƒ¨æ™®é€šé«˜ç‰é™¢æ ¡è§„划教æ��编写工作 |
5 |
评估å‰�3年,任主编ã€�副主编3分,编委2分,å�¯ç´¯ç§¯è®¡åˆ†ï¼Œæ€»åˆ†ä¸�è¶…è¿‡æ ‡å‡†åˆ†ã€‚ |