妇产科专科医师培训标准细则

2017-03-01 16:24 医学教育网

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妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、产科、计划生育、辅助生殖等专业。妇产科住院医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科各专业的培养。

一、培养目标

通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇产科常见中小型手术；并具备自学能力。

二、培养方法

培训时间为3年。受训者在妇产科各专业轮转学习。

轮转科室具体时间安排如下：

年限	妇科病房	产科病房	门诊（含计划生育）
第1年	4个月	4个月	4个月
第2年	4个月	4个月	4个月
第3年	4个月	4个月	4个月

注：各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少

第2～3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。

三、培养内容与要求

（一）第1年妇科病房

1.轮转目的

初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。

2.基本标准

（1）学习病种要求

病　　种	病　　种
子宫肌瘤	子宫腺肌症
子宫内膜异位症	附件肿物
功能失调性子宫出血	宫颈癌
子宫内膜癌	卵巢癌
滋养细胞肿瘤	异位妊娠
子宫脱垂等

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求

手术名称	术者或操作者（≥例）	助手（≥例）
附件手术、绝育术	10	20
外阴阴道小手术		5
宫颈小手术		5
妇科病房管理病床数	3～6张

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。

（二）第1年产科病房

1.轮转目的

了解围产保健工作，处理正常分娩，胎心监护的使用和应用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。

2.基本标准

（1）学习病种要求

病种病种

病种	病种
正常妊娠	妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病	早产
先兆早产	产前出血
胎儿窘迫	胎膜早破
胎儿生长受限	新生儿生理性和病理性黄疸

（2）基本技能要求

手术名称	术者或操作者（≥例）	助手（≥例）
接生	10	10
人工破膜术	5
产科病房管理病床数	3～6张

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。

（三）第1年妇产科门诊

1.轮转目的

了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2.基本标准

（1）学习病种要求

病　　种	病　　种
滴虫性阴道炎	外阴阴道假丝酵母菌病
细菌性阴道病	老年性阴道炎
急慢性宫颈炎	急慢性盆腔炎
宫颈上皮内瘤变	不孕症
月经病、闭经	痛经
围绝经期综合征	子宫肌瘤及附件肿瘤
妇科急腹症	流产
围产期保健等

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求

手术名称	术者或操作者（≥例）
人工流产术	50
清宫术、分段诊刮术	20
上环、取环术、绝育术	20
盆腔检查	100
四步触诊	50
骨盆内测量	30
后穹隆穿刺	建议练习，无具体数目要求
门诊接诊病人数	200人次/月

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：练习撰写综述或病例报道。

（四）第2～3年妇科病房

1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成妇科常见中小型手术。

2. 基本标准

（1）学习病种及例数要求：同第一年要求。

（2）基本技能要求

手术名称：	术者或操作者（≥例）	助手（≥例）
外阴阴道小手术	5	5
宫颈小手术	20
子宫次全切除术及全子宫切除术	5	30
根治性子宫切除术		5
阴式子宫切除术		10
卵巢癌肿瘤细胞减灭术		5
腹腔镜手术		20
妇科病房管理病床数	3～6张，但应超过第一年管床数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见的临床妇科操作。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：

①第2～3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作，负责协助任教教师搞好该周的教学工作（包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课）。

②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。

③能对见习和实习医师进行业务指导。

④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。

（五）第2、3年产科病房

1.轮转目的

能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。

2. 基本标准

(1)学习病种及例数要求：同第1年要求。

（2）基本技能要求

手术名称	术者或操作者（≥例）	助手（≥例）
人工破膜术	10
产钳/胎吸助产		5
剖宫产	20	50
产科病房管理病床数	3～6张，但应超过第1年管床数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

（2）临床知识、技能要求：系统掌握产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常规的临床妇产科操作。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。

（六）第2～3年妇产科门诊

1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。

2.基本标准

（1）学习病种及例数要求：同第1年。

（2）基本技能要求

手术名称术者或操作者（≥例）

手术名称	术者或操作者（≥例）
盆腔检查	200
四步触诊	150
骨盆内测量	60
后穹窿穿刺	建议练习，无具体数目要求
门诊接诊病人数	200人次/月