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根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计委科教〔2013〕3号）的有关规定及《2016年上海市专科医师规范化培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市医学检验科专科医师规范化培训结业综合考核方案，作为本市医学检验科专科医师规范化培训结业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核质量，达到专科培训预期目标。

考核形式和具体要求

（一）病历修改和会诊记录书写考核（共100分）

考核方式：集中统一书面考核，考试时间60分钟。

1.病历修改（50分）

考生修改一份内科临床病例大病史（各关键环节有错误存在，每份病历设置明显错误10处），有明细的评判标准。由考生进行修改。

2.会诊记录书写（50分）

根据临床科室写的会诊单（按照亚专科出题），考生根据会诊单上的题干写出会诊意见，具体评分要点如下：

（1）核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的；

（2）重点复习并补充追问病史及专科体检要点；

（3）简明提出初步诊断、鉴别诊断及其依据；

（4）重点提出下一步检查的项目及其临床意义；

（5）简要分析病情，提出初步处理意见；

（6）规范书写完整的会诊记录，重点包括：会诊医师对病史及体征要点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明确交代事项（包括随诊）、会诊日期及时间和会诊医师签名等；

（7）综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关爱等。

（二）综合能力考评（共100分）

此项包含疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力和科研教学能力考核

考核方式：面试，考核时间共50分钟。按照学员的亚专科分别进行，由3位考官参加面试和打分。

1. 疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力（共80分）

（1） 疑难病例分析、危重情况处理（60分）：考生根据提供的一份疑难病例的提干作临床病例分析。以下列出各亚专科涉及危重病的主要疾病，供参考，具体考核病例不限于此。

临床免疫及生化涉及危重病的疾病主要有：急性心肌梗死、急性胰腺炎、重症肺炎、急性肝损、肾小球肾炎（原发、继发）、各系统肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿免疫系统疾病（如SLE、血管炎）等；

临床血液学涉及危重病的疾病主要有：白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤，再生障碍性贫血、DIC、出凝血障碍性疾病等；

临床微生物学涉及危重病的疾病的主要有：肺炎、急性肝炎、急性肾小球肾炎、脑炎、结核、HIV、脓毒症伴感染性休克、心瓣膜病伴感染性心内膜炎、急性流行性脑膜炎等；

临床分子生物学和遗传学涉及危重病的疾病的主要有：唐氏综合征、囊性纤维化、遗传性血液病、遗传代谢性疾病等

要求分析的内容包括补充追问病史、体检及辅助检查，诊断，鉴别诊断，和治疗原则等医学教育|网搜集整理，随后根据考官设置的危重情景，提出诊治处理意见，时间30分钟。

（2）医患沟通能力（20分）：由考官模拟患者或临床医生，考核考生的沟通能力，时间10分钟，评分要点如下：

1）礼仪：仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度；

2）告知本人身份及确认对方身份；

3）与临床医生/患者沟通患者的目前疾病情况；出现的检验危急值或异常值；已采取的治疗措施；危重患者可能出现的并发症及最严重的后果；后续的治疗、随访等情况；

4）临床医生/患者提问及疑虑的解答（疏导能力）；

5）请患者家属审阅病危通知书及签名。

2.科研及教学能力（20分）

按细则要求，在培训期间，撰写与临床相关的综述1篇及临床相关的论文（至少有1篇发表在国家级A类期刊）。由考生根据自己撰写的某一篇文章用ppt汇报，作为临床教学能力考核，并回答考官的有关提问，时间10分钟（其中考生汇报时间不超过8分钟），教学能力评分要点如下：

（1）课件制作

1）内容简明扼要，概念准确充实，重点突出，条理清晰，逻辑性强，深度和广度恰当，必要的新进展内容。

2）演示制作规范，富有创意、美观，有效运用图像、声像多种手段，做到图、文、声等并茂达意。

（2）教学演示

1）表达能力：普通话讲课，语言生动，语音语速适当。

2）善于适度运用表情、肢体语言，目的性强，层次分明，富有表现力、吸引力。

3）着装大方得体。

注：考试时间暂定于2017年6月21日（当年不设补考，不合格者可参加第二年的结业综合考核进行相关不合格项目的考试）。

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