
中医医师每日一练
A1型题
A.长期稽留高热,肝脾肿大,外周血白细胞不高,肥达反应阳性
B.长期低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性
C.长期弛张热,肝脾不大,外周血自细胞、中性粒细胞升高,肥达反应阳性
D.长期间歇高热,肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血,肥达反应阳性
E.长期间歇寒战、高热,肝脾肿大,外周血白细胞正常,贫血,肥达反应阳性
【正确答案】A
【答案解析】伤寒极期:病程第2~3周,持续性高热达39℃~40℃,多为稽留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大,质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大,重者可出现黄疸、肝功能异常,提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值,常在病程第1周末出现阳性,第3~4周阳性率可达90%,其效价随病程的演变而递增,第4~5周达高峰,至恢复期应有4倍以上升高。
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