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中医助理医师技能第一站“病案分析”经典例题:肺炎喘嗽

2023-04-27 14:23 来源:医学教育网
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2023年中医医师实践技能考场遇到“肺炎喘嗽”病案分析考题该如何作答?中医技能第一站答题需要按照“辨病+辩证”两步作答,首先会辨病,会书写病名;其次要掌握“伴随症状、舌脉”辨证的“题眼”;最后证名书写尽量与教材一致,实在想不起来根据自己的理解写上相似证型名。医学教育网小编为大家整理一道例题供大家练手:

肺炎咳嗽

【考试题目】

病例分析(20分)

刘某,女,6岁。2022年10月27日就诊。

患儿4天前外出后出现咳嗽喘促,咳痰,发热,家长予以口服头孢克肟及止咳药治疗,症状未缓解。现症见:壮热,咳嗽喘息,气促鼻扇,喉间痰鸣,痰稠色黄。查体:T39.3℃,肺部听诊可闻及中、细湿啰音,鼻翼扇动,口唇紫绀,咽部红肿,舌质红,苔黄,脉滑数。

(本题满分20分)

【参考答案】

参考答题要点:

中医疾病诊断:肺炎喘嗽

中医证型诊断:常证——痰热闭肺证

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

患儿以壮热、咳嗽喘息、气促鼻扇、喉间痰鸣为主症,诊断为肺炎喘嗽。

患儿痰稠色黄,鼻翼扇动,口唇紫绀,咽部红肿,舌质红,苔黄,脉滑数,辨证为常证——痰热闭肺证。

本病因感受风邪,肺失清肃,化热炼液成痰,痰热互结,肺气郁闭所致。

中医治法:清热涤痰,开肺定喘。

方剂名称:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

药物组成、剂量及煎服方法:

麻黄6g、苦杏仁(后下)9g、生石膏(先煎)15g、甘草6g

葶苈子(包煎)9g、桑白皮9g、紫苏子9g、前胡6g

黄芩6g、百部6g、海浮石(先煎)6g

三剂,水煎服。一日一剂,早晚分服。

【该题针对“肺炎喘嗽”知识点进行考核】

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