内生“五邪”-风气内动：2022年中医助理医师资格考试

2022-05-12 16:27 医学教育网

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内生“五邪”：风气内动

内生“五邪”
所谓内生“五邪”，并非是指致病邪气，而是在疾病过程中由于脏腑气血阴阳的功能失调所产生的五种病理状态，即是中医临床上所谓的内风、内寒、内湿、内燥、内火等病证的病理机转。
1.风气内动
风气内动，也称为“内风”，是机体阳气亢逆变动而形成的一种病理状态。由于“内风”与肝的关系较为密切，故又称其为“肝风内动”或“肝风”。《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”
（1）热极生风：热极生风，指邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，使筋脉失于濡养所致，属肝风内动的病理变化。其病理表现痉厥、抽搐、鼻翼扇动、颈项强直、角弓反张、目睛上视，并常伴有高热、神昏、谵语等症。
（2）肝阳化风：肝阳化风，指肝肾阴亏，水不涵木，浮阳不潜，阴不制阳，导致肝之阳气升动无制，亢而化风的一种病理变化。其病理表现轻则可见筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲仆，或发作口眼㖞斜，或发为半身不遂，甚则血随气逆，猝然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。
（3）阴虚风动：阴虚风动，指机体阴液枯竭，无以濡养筋脉，筋脉失养而变生内风的病理变化。临床可见筋挛肉瞤、手足蠕动等动风之症，并常伴有潮热盗汗、五心烦热、低烧颧赤等虚热内生之候。
（4）血虚生风：血虚生风，是指由于血液虚亏，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚不能荣络，所产生的虚风内动病理变化。临床可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸等症状。
（5）血燥生风：血燥生风，是指津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，于是血燥化而为风的病理变化。临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落皮屑等病理表现。