虽然笔试考试延期，但是大家依然不能放松心态，医学教育网小编搜集整理“【中医助理医师考试】常见脑卒中鉴别诊断”，详情如下：
常见脑卒中鉴别诊断
鉴别要点 | 动脉血栓性脑梗死 | 脑栓塞 | 蛛网膜下腔出血 | |
发病年龄 | 60岁以上多见 | 青壮年多见 | 50～60岁多见 | 不定 |
常见病因 | 动脉粥样硬化 | 心脏病、房颤 | 高血压及动脉粥样硬化 | 动脉瘤、血管畸形 |
起病状态 | 多于安静时、血压下降时 | 不定 | 活动、情绪激动、血压升高时 | 活动、激动时 |
起病速度 | 较缓（小时，天） | 最急（秒、分） | 急（分、小时） | 急（分） |
意识障碍 | 较少 | 少、短暂 | 常有、进行性加重 | 少、轻、谵妄 |
头痛、呕吐 | 少有 | 少有 | 常有 | 剧烈 |
偏瘫等 | 有 | 有 | 多有 | 多无 |
脑膜刺激征 | 无 | 无 | 偶有 | 明显 |
头颅CT | 脑内低密度灶 | 脑内低密度灶 | 脑内高密度灶 | 蛛网膜下腔高密度影 |
脑脊液 | 多正常 | 多正常 | 血性、压力高 | 均匀血性 |
DSA | 可见阻塞的血管 | 可见阻塞的血管 | 可见破裂的血管 | 可见动静脉畸形或动脉瘤 |
练习题：
1.脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
【正确答案】D
【答案解析】脑出血的诊断要点：50岁以上，有长期高血压病史；突然出现剧烈头痛、呕吐，快速出现意识障碍和偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状；颅脑CT检查可见脑内高密度区。
2.女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
【正确答案】B
【答案解析】根据题干信息：中年女性，偏瘫、失语，诊断脑梗死，又患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心电图提示心房纤颤，考虑脑栓塞。
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