中医执业助理医师资格考试一年两试考点一卷第二单元：101-120

2020-11-12 16:41 医学教育网

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中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医执业助理医师资格考试一年两试考点一卷第二单元：101-120”，如下：

101.现患者突然壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，应配伍的药物是

A.桑叶、菊花

B.大青叶、蒲公英

C.金银花、连翘

D.麻黄、石膏

E.黄芩、青蒿

【正确答案】B

【答案解析】风热犯表证加减：若风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶、菊花以清利头目；时行感冒热毒较盛，壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒；若风寒外束，入里化热，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳嗽气急，痰稠，声哑，苔黄白相兼，可用石膏合麻黄内清肺热，外散表寒。

（共用题干）

患者，女，28岁。症见小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

102.其诊断是

A.淋证

B.尿浊

C.尿血

D.癃闭

E.关袼

【正确答案】C

【答案解析】小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。

103.其治法是

A.清热利湿，通利小便

B.清热利湿，通淋排石

C.清热利湿通淋

D.滋阴清热，补虚止血

E.清热利湿，凉血止血

【正确答案】E

【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证

证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。

治法：清热利湿，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。

104.治疗应首选的方剂是

A.槐角丸

B.八正散

C.小蓟饮子

D.导赤散

E.知柏地黄丸

【正确答案】C

【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证

证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。

治法：清热利湿，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。

（共用题干）

患者，男，40岁。症见右下肢疼痛，皮肤干燥，毫毛脱落，右足第四、五趾甲增厚变形，肌肉萎缩，趾呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉弦细数。

105.其辨证是

A.热毒伤阴证

B.血脉瘀阻证

C.气阴两虚证

D.湿热毒盛证

E.寒湿阻络证

【正确答案】A

【答案解析】脱疽其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。部分患者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。

脱疽，热毒伤阴证

证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。

治法：清热解毒，养阴活血。

代表方：顾步汤加减。

106.其治法是

A.益气养阴

B.清热利湿，解毒活血

C.活血化瘀，通络止痛

D.清热解毒，养阴活血

E.温阳散寒，活血通络

【正确答案】D

【答案解析】脱疽，热毒伤阴证

证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。

治法：清热解毒，养阴活血。

代表方：顾步汤加减。

107.治疗应首选的方剂是

A.阳和汤

B.顾步汤

C.四妙勇安汤

D.黄芪鳖甲汤

E.桃红四物汤

【正确答案】B

【答案解析】脱疽，热毒伤阴证

证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。

治法：清热解毒，养阴活血。

代表方：顾步汤加减。

（共用题干）

患者，女，37岁。外阴部痒痛1周，伴带下量多，色黄如脓，有腥臭味，伴心烦易怒，胸胁满痛，食欲不振，小便黄赤，舌体胖大，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

108.其辨证是

A.热毒蕴结证

B.肝肾阴虚证

C.肝经湿热证

D.阴虚夹湿证

E.阴虚内热证

【正确答案】C

【答案解析】妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多等，称为“阴痒”。

肝经湿热证主要证候：阴部瘙痒难忍，坐卧不宁，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦口腻，食欲不振，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦滑。

109.其治法是

A.清热解毒，化湿止痒

B.行气祛湿止带

C.滋阴降火止带

D.清热利湿，杀虫止痒.

E.健脾益气，升阳除湿

【正确答案】D

【答案解析】肝经湿热证

主要证候：阴部瘙痒难忍，坐卧不宁，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦口腻，食欲不振，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿，杀虫止痒。

方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。

110.治疗应首选的方剂是

A.二妙散

B.知柏地黄汤

C.止带方

D.五味消毒饮

E.萆薢渗湿汤

【正确答案】E

【答案解析】肝经湿热证

治法：清热利湿，杀虫止痒。

方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。

（共用题干）

患儿，1岁。泄泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭，夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，指纹色淡。

111.根据患者症状此病辨证为

A.伤食泻证

B.脾虚泻证

C.阴竭阳脱证

D.脾肾阳虚泻证

E.肝脾不和证

【正确答案】D

【答案解析】脾肾阳虚泻证

证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

代表方剂：附子理中汤合四神丸。

112.治疗宜采用的治法为

A.温补脾肾，固涩止泻

B.运脾和胃，消食化滞

C.健脾益气，助运止泻

D.健脾补肾，消食止泻

E.清肠解热，化湿止泻

【正确答案】A

【答案解析】脾肾阳虚泻证

证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

代表方剂：附子理中汤合四神丸。

113.治疗采用的代表方为

A.异功散合平胃散

B.保和丸合二陈汤

C.参苓白术散合理中丸

D.附子理中汤合四神丸

E.金匮肾气丸合人参乌梅汤

【正确答案】D

【答案解析】脾肾阳虚泻证

证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

代表方剂：附子理中汤合四神丸。

（共用题干）

患者，男，86岁，高血压病10年，间断服用降压药，有心绞痛病史及痛风病史，查体：血压165/100mmHg，心率85次/分。实验室检查：血肌酐137μmoL。

114.目前最适宜的降压方案是

A.血管紧张素转换酶抑制剂+噻嗪类利尿剂

B.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻滞剂

D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+β受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂

【正确答案】E

【答案解析】患者为老年患者，并且有痛风病史，首先可以排除利尿剂，因为利尿剂禁用于痛风患者。β受体阻滞剂更适用于心率快（＞80次/分）或合并心绞痛和心梗后的患者。钙通道阻滞剂尤尤其老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。所以E选项为最适宜患者的降压方案。

115.按照血压分级，患者属几级高血压

A.正常高值

B.1级高血压（轻度）

C.2级高血压（中度）

D.3级高血压（重度）

E.单纯收缩期高血压

【正确答案】C

【答案解析】1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg、舒张压90-99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg、舒张压100-109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg。

116.原发性高血压最主要的并发症是

A.脑出血

B.冠心病

C.肾衰竭

D.眼底病变

E.肝损伤

【正确答案】A

【答案解析】脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

四、B

（共用选项）

A.糖皮质激素

B.β₂受体激动剂