2020年中医助理医师常考点：癣、牛皮癣的临床特点和辨证论治

2020-10-10 16:19 医学教育网

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“2020年中医助理医师常考点：癣、牛皮癣的临床特点和辨证论治”内容，希望对大家有帮助！

1.头癣包括白秃疮和肥疮。

（1）白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3——0.8cm处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。

（2）肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。

2.手足癣

包括鹅掌风和脚湿气。鹅掌风相当于西医的手癣。脚湿气相当于西医的足癣。

3.体癣

（1）因皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣。发于股胯、外阴等处者，称阴癣（股癣）。以青壮年男性多见，多发于夏季，好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。

（2）圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。

4.花斑癣

本病常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传染。

5.牛皮癣

辨证论治：治疗以疏风清热、养血润燥为治则。

肝郁化火证——治法：疏肝理气，清肝泻火；方药：龙胆泻肝汤加减。

风湿蕴肤证——治法：祛风利湿，清热止痒；方药：消风散加减。

血虚风燥证——治法：养血润燥，息风止痒；方药：当归饮子加减。