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技能全能包

中医助理执业医师实践技能“望躯体、望四肢”

2020-06-24 19:47 来源:医学教育网
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2020年中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医助理执业医师实践技能“望躯体、望四肢””,如下:

望躯体

包括颈项、胸胁、腹部、腰背。

1.望颈项

观察颈项部是否对称,活动是否自如,生理前曲是否正常,有无平直或局限性后凸、侧弯、扭转等畸形,局部肌肉有无痉挛或短缩,有无项强及项软等。观察颈项部有否包块,并结合按诊辨别是否存在瘿瘤、瘰疬、外伤,以及颈脉搏动、颈脉怒张等。

2.胸胁

(1)胸廓形态观察胸廓形态是否正常、对称,注意有无桶状胸、扁平胸、鸡胸、漏斗胸、肋如串珠等。

(2)呼吸观察胸式呼吸是否均匀,节律是否规整,胸廓起伏是否左右对称、均匀协调,吸气时肋间隙及锁骨上窝有无凹陷等。

(3)乳房观察两侧乳房、乳头的大小、形状、位置、对称性、皮肤及乳晕颜色、有无凹陷、有无异常泌乳及分泌物。男性有无乳房增生等。

3.腹部

观察腹部是否平坦,注意有无胀大、凹陷及局部膨隆。观察腹式呼吸是否存在或有无异常。观察腹壁有无青筋暴露、怒张及突起等。

4.腰背部

观测腰背部两侧是否对称,脊柱是否居中,注意颈、胸、腰、骶段之生理弯曲是否正常,注意有无脊柱侧弯、龟背或驼背、背屈肩堕及脊疳等。观察腰部活动是否自如,有无局部的拘挛、活动受限等。

望四肢

1.手足

注意观察肢体有无萎缩、肿胀的情况,四肢各个关节有无肿大、变形,小腿有无青筋暴露,下肢有无畸形,观察患者肢体有无运动不灵,手足有无颤动、蠕动、拘急及抽搐的情况,高热神昏的患者还应观察其有无扬手踯足的情况。对于病重神昏的患者,还应注意观察有无抚摸床沿、衣被,或双手伸向空中,手指时分时合等异常动作。

2.手掌

注意观察手掌的厚薄、润燥以及有无脱屑、水疱、皲裂的情况。

3.鱼际

观察患者鱼际(大指本节后丰满处)是丰满还是瘦削,颜色有无发青、红赤等情况。

4.指趾

观察手指有无挛急、变形,脚趾皮肤有无变黑、溃烂,趾节有无脱落。注意爪甲颜色是粉红(正常)还是淡白、鲜红、深红、青紫或紫黑,另外,为了观察气血运行是否流畅,医者可用拇指、食指按压患者手指爪甲,并随即放手,观察其甲色变化情况及速度。若按之色白,放手即红,说明气血流畅,其病较轻;反之,按之色白,放之不即红者为气血不畅之象,病情较重。

以上关于“中医助理执业医师实践技能“望躯体、望四肢””的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业助理医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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