中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。慢性胃炎的实验室检查、诊断和治疗的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，医学教育网为广大考生整理相关考点如下：

实验室检查及其他检查

Hp检测：13C或14C尿素呼气试验具有较高的特异性和敏感性。

胃镜检查：是诊断最可靠的方法。

非萎缩性胃炎：黏膜红斑，粗糙不平，出血点/斑。

萎缩性胃炎：黏膜苍白或灰白色，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。

慢性非萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎

血清学检查

自身抗体：抗壁细胞抗体阳性，抗内因子抗体阳性。

血清胃泌素水平

萎缩性胃体炎：血清胃泌素水平升高

萎缩性胃窦炎：胃泌素水平降低

血维生素B12水平测定

正常人为300～900ng/L，明显降低有助于自身免疫性胃炎的

诊断与鉴别诊断

诊断：

慢性胃炎无特异性临床表现，确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。Hp检测及免疫学检查有助于病因学分析及诊断。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体。

鉴别诊断：

消化性溃疡

胃癌

功能性胃肠病

慢性胆囊炎

病情评估

病情评估的关键在于评估患者进展为胃癌的风险。慢性胃炎在疾病进展过程中出现一些胃癌前情况，包括胃癌前状态及癌前病变，前者包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉等，后者主要指异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变，重者应与高分化腺癌严格鉴别。

治疗

一般措施：

尽量避免进食刺激胃黏膜的食物，如酒、浓茶、咖啡等，多食水果、蔬菜，饮食规律，保持心情舒畅，戒烟。

病因治疗

根除Hp治疗

质子泵抑制剂和胶体铋剂为主＋两种或三种抗菌药物

如阿莫西林、替硝哇、克拉霉素等，10～14天为一个疗程。目前主要使用1种PPI+2种抗生素+1种铋剂的用药方案。

阿莫西林

替硝唑

克拉霉素

十二指肠-胃反流的治疗

应用胃黏膜保护药、促胃动力药等。

对症处理：

腹胀、恶心呕吐、腹痛明显者，可用胃肠动力药或莫沙必利；

伴发恶性贫血者应予维生素B12治疗；

补充多种维生素及微量元素，对逆转黏膜肠化生及不典型增生有一定效果。

胃癌前状态的治疗

首先应进行根除Hp的治疗，出现恶性贫血的患者应注意长期补充维生素B12，发现有重度异型增生时，宜内镜下或手术治疗。

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以上“中医助理医师消化系统常考疾病“慢性胃炎的实验室检查、诊断和治疗””的内容由医学教育网小编搜集整理。要攀登一座高山，起初在下部是艰难的，越上升越没有痛苦，最后就和坐着顺流而下的小船一样。希望广大考生考试顺利。