中国医学伦理学的历史发展——中医助理医师A1型题出题点

2019-08-02 14:52 医学教育网

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【进阶攻略】

中国古代医学道德思想各时期的代表思想、人物、著作及地位可能会考A1型题，因此要熟悉此部分内容。掌握中国医学道德的优良传统的五点具体内容，五点内容最易替换掉其中一个进行考查。掌握《医业伦理学》这本书的编写时间、主编及此书地位。

1.古代医学道德思想的形成时期：

（1）医学的发展促进了医德的进步，医学人道主义成为这一时期医德发展的主流。儒家的“仁”是其伦理思想的核心，“医乃仁术”被奉为职业伦理原则，提倡“济世救人”、“爱人、行善、慎独”，强调医生自身的道德修养和自我规范。

（2）成书于战国时期的《黄帝内经》，不仅是我国第一部医书，而且还是我国第一部有专门论述医德内容的医书，在“疏五过论”、“征四失论”和“师传”等篇章中对医德进行了专门的论述，是我国历史上最为重要的医德经典。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”的人命至重思想，“圣人不治已病治未病”的重视预防思想，“上知天文，下知地理，中知人事”的医生素质要求等丰富的医德思想。

2.古代医学道德思想的发展和完善时期：

（1）东汉张仲景《伤寒杂病论•自序》主要的医德思想有：“精究方术”，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保长全，以养其生”；医病不能“按寸不及尺，握手不及足”；“自非才高识妙，岂能探其理致哉？”应当“勤求古训，博采众方”。

（2）隋唐时期孙思邈在《千金要方》中叙述：“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”书中的“大医精诚”篇是祖国医德史中的一块瑰宝。孙思邈主张医家必须具备“精”和“诚”的精神。

（3）明代陈实功在《外科正宗》中概括的“医家五戒十要”被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。

（4）清代喻昌结合临床诊治论医德，写出《医门法律》一书。他把临床诊治的法则称为“法”，把针对临床诊治中易犯的错误提出的禁例称为“律”，对临床医生的医疗行为进行评价。

3.中国医学道德的优良传统：

仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨。

不图名利，清廉正直的道德品质。

普同一等，一心赴救的服务态度。

尊重同道，谦和不矜的医疗作风。

注重自律，忠于医业的献身精神。

4.1932年由宋国宾主编的《医业伦理学》是我国第一部较系统的医学伦理学专著，表明中国已由传统的医德学进入到近代医学伦理学阶段。