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中医助理中医诊断学科目:脉诊概说及正常脉象、常见脉象鉴别知识点

2020-05-04 17:01 来源:医学教育网
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关于“中医助理中医诊断学科目:脉诊概说及正常脉象、常见脉象鉴别知识点”相关内容,相信参加2020年中医执业助理医师资格考试的考生都在学习,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

脉诊概说及正常脉象

1.张仲景在《伤寒杂病论》中常用寸口、趺阳、太溪三部诊法。三部诊法是以诊寸口脉候脏腑病变,诊趺阳脉候胃气,诊太溪脉候肾气。也有以寸口、人迎、趺阳三脉为三部诊法,其中以寸口候十二经,以人迎、趺阳分候胃气。

2.脉象八要素:脉位;脉率;脉长;脉势;脉宽;流利度;紧张度;均匀度。

3.正常脉象的表现:寸关尺三部有脉,一息四至——五至,不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致。

4.正常脉象的特点:胃、神、根。有胃气的特点是脉象徐和、从容、软滑。脉之有神指有力柔和、节律整齐。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。

常见脉象鉴别

1.浮脉类:共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点:举之有余,按之不足,主表证,亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点:脉体阔大,充实有力,来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点:浮细无力而软,主虚证,湿困。

2.沉脉类:共同特点为重按始得。

沉脉脉象特点:轻取不应,重按始得,主里证。

弱脉脉象特点:沉细无力而软,主阳气虚衰、气血俱虚。

3.迟脉类:共同特点为一息不足四至。

迟脉脉象特点:一息不足四至,主寒证,亦见于邪热结聚。

缓脉脉象特点:一息四至,脉来怠缓,主湿病,脾胃虚弱,亦见于平人。

涩脉脉象特点:往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少;气滞,血瘀,痰食内停。

结脉脉象特点:迟而时一止,止无定数,主阴盛气结,寒痰瘀血,气血虚衰。

4.数脉类:共同特点为一息五至以上。

数脉脉象特点:一息五至以上,不足七至,主热证,亦主里虚证。

疾脉脉象特点:脉来急疾,一息七八至,主阳极阴竭,元气欲脱。

促脉脉象特点:数而时一止,止无定数,主阳热亢盛,瘀滞,痰食停积,脏气衰败。

5.虚脉类:共同特点为应指无力。

虚脉脉象特点:举按无力,应指松软,主气血两虚。

细脉脉象特点:脉细如线,应指明显,主气血俱虚,湿证。

微脉脉象特点:极细极软,似有似无,主气血大虚,阳气暴脱。

代脉脉象特点:迟而中止,止有定数,主脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤。

6.实脉类:共同特点为应指有力。

实脉脉象特点:举按充实而有力,主实证;平人。

滑脉脉象特点:往来流利,应指圆滑,主痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇。

弦脉脉象特点:端直以长,如按琴弦,主肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者。

紧脉脉象特点:绷急弹指,状如转索,主实寒证、疼痛、宿食。

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