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2020年中医执业助理医师【中医儿科学】知识点:丹痧的诊断要点与辨证论治

2020-04-30 14:20 来源:医学教育网
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关于“2020年中医执业助理医师【中医儿科学】知识点:丹痧的诊断要点与辨证论治”相关内容,相信目前在学习中医执业助理医师考试的考生都在学习,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

【中医儿科学】丹痧

1.丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。发病以冬春两季为多。任何年龄都可发病,2——8岁儿童发病率较高。因本病发生时多伴有咽喉肿痛、腐烂、化脓,全身皮疹细小如沙,其色丹赤猩红,故又称“烂喉痧”、“烂喉丹痧”。西医学则称为“猩红热”。

2.诊断要点:

(1)有与猩红热病人接触史。

(2)起病急,突然高热,咽部红肿疼痛,并可化脓。

(3)在起病12——36小时内开始出现皮疹,先于颈、胸、背及腋下、肘弯等处,迅速蔓延全身,其色鲜红细小,并见环口苍白和草莓舌。

(4)皮疹出齐后1——2天,身热、皮疹渐退,伴脱屑或脱皮。

(5)实验室检查:周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高。咽拭子细菌培养可分离出A族乙型溶血性链球菌。(奶麻、风痧都是白细胞总数下降,淋巴细胞升高。)

3.丹痧辨证论治:以清热解毒、清利咽喉为基本原则。

邪侵肺卫证--治法:辛凉宣透,清热利咽;方药:解肌透痧汤。

毒炽气营证--治法:清气凉营,泻火解毒;方药:凉营清气汤。

疹后阴伤证--治法:养阴生津,清热润喉;方药:沙参麦冬汤。

4.西医治疗:首选青霉素。

5.丹痧预防:发现猩红热病人应及时隔离,隔离至临床症状消失,咽拭子培养链球菌阴性时解除隔离。对密切接触的易感儿应隔离7——12天。

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