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中医内科学肺系疾病:感冒的诊断与病证鉴别

2020-03-10 14:13 医学教育网
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关于“中医医术确有专长考核中医内科学考点:感冒的诊断与病证鉴别”相关内容,相信参加中医医术专长考核的考生都在关注,为方便大家学习,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

感冒的诊断与病证鉴别

(一)诊断依据

1.临证以卫表及鼻咽症状为主,可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥,还可见相关症状。

2.时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病证相似,多突然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。

3.病程一般3——7日,普通感冒多不传变,时行感冒少数可传变入里,变生它病。

4.四季皆可发病,而以冬、春两季为多。

(二)病证鉴别

1.感冒与风温  感冒特别是风热感冒与风温初起颇为相似,但风温病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变人里的证候。而感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。

2.普通感冒与时行感冒  普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。

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