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月经不调的辨证要点
月经不调主要包括月经先期、月经后期和月经先后无定期,古代文献分别称为“经早”、“经迟”、“经乱”。本病的发生常与感受寒邪、饮食伤脾或情志不畅等因素有关。病位在胞宫,与冲、任二脉及肾、肝、脾关系密切。月经先期多由热扰血海或虚热扰动冲任或气虚不能统血所致;月经后期多由寒凝血脉或血虚化源不足所致;月经先后无定期多由肝郁扰动冲任或肾虚精血不足所致。总之,脏腑功能失常,气血不和,冲任二脉损伤,即可出现月经不调。
1.月经先期 月经周期提前7天以上,甚至十余日一行,连续2个月经周期以上。月经量多,色红或紫,质黏有块,兼面红口干,心胸烦热,舌红,苔黄,脉数者为实热证;月经色红质稠,两颧潮红,手足心热,舌红,苔少,脉细数者为虚热证;月经量少或量多,色淡质稀,神疲气短,舌淡,脉细弱者为气虚证。
2.月经后期 月经周期推迟7天以上,甚至40——50 日一潮,连续2个周期以上。月经量少,或有血块,小腹冷痛,舌暗或胖,苔薄白,脉沉紧为寒凝证;月经色淡质稀,面色少华,腹痛喜按,舌淡,苔薄,脉细者为血虚证。
3.月经先后无定期 月经周期或提前或延后7天以上,连续2个周期以上。经量或多或少,色暗有块,胸胁作胀,喜太息,苔薄,脉弦为肝郁证;经量少,色淡质稀,腰骶酸痛,舌淡,苔白,脉沉细弱为肾虚证。
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