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师承确有专长“经期间出血的理法方药”考点

2019-11-18 11:20 医学教育网
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经间期出血的定义:月经周期基本正常,在两次月经之间纲组之时,发生周期性出血者

经间期出血的病因病机:肾阴不足,脾气虚弱,湿热扰动或瘀血阻遏,使阴阳转化不协调,遂发生本病。常见的分型有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀。

经间期出血的理法方药:

一、肾阴虚型

主要证候:经间期出血,量少,色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰腿酸软,手足心热,夜寐不宁,舌红,苔少,脉细数。

治疗法则:滋肾益阴,固冲止血。

方药举例:加减一贯煎(《景岳全书》)。

二、脾气虚型

主要证候:经间期出血,量少,色拥,质稀,神疲体倦,气短懒言,食少腹胀,舌淡,苔薄,脉缓弱。

治疗法则:健脾益气,固冲摄血。

方药举例:归脾汤。

三、湿热型

主要证候:经间期出血,血色深红,质稠,平时带下量多色黄,小腹时痛,心烦口渴,口苦咽干,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治疗法则:清热除湿,凉血止血。

方药举例:清肝止淋汤(《傅青主女科》)去阿胶、红枣,加茯苓、炒地榆。

四、血瘀型

主要证候:经间期出血,血色紫黯,夹有血块,小腹疼痛拒按,情志抑郁,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。

治疗法则:活血化瘀,理血归经。

方药举例:逐瘀止血汤(《傅青主女科》)。

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