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师承确有专长中医儿科学:小儿汗证的辨证论治考点

2019-11-14 13:45 医学教育网
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小儿汗证定义:汗证是指不正常出汗的一种病证,即小儿在安静状态下,日常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。多发生于5岁以下小儿。

小儿汗证病因病机:

汗是人体五液之一,是由阳气蒸化津液而来。如《素问。阴阳别论》所说:“阳加于阴,谓之汗。”心主血,汗为心之液,阳为卫气,阴为营血,阴阳平衡,营卫调和,则津液内敛。反之,若阴阳脏腑气血失调,营卫不和,卫阳不固,腠理开阖不利,则汗液外泄。小儿汗证的发生,多由体虚所致。其主要病因为禀赋不足,调护失宜。

小儿汗证的辨证论治:

1.肺卫不固

证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显。,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒。舌淡,苔薄,脉细弱。

治法:益气固表。

方药:玉屏风散合牡蛎散加减。

2.营卫失调

证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。

治法:调和营卫。

方药:黄芪桂枝五物汤加减。

3.气阴亏糜

证候:以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。

治法:益气养阴。

方药;生脉散加减。

4.湿热迫蒸

证候:自汗或盗汗,以头部或四肢为多,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,色质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热泻脾。

方药:泻黄散加减。

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