很多地区传统医学师承和确有专长考核工作已经开始，医学教育网小编搜集整理了“壮热、潮热、微热的临床表现及意义—中医确有专长考试易错点”的内容，希望可以帮助参加师承和确有专长考核的考生提高复习效率。

但热不寒是指病人只发热而无怕冷感觉的症状，是里热证的寒热特征。根据发热的不同临床表现可有壮热、潮热、微热之别。

（一）壮热

即病人身发高热，持续不退（体温超过39℃以上），属里实热证。可见有满面通红、口渴饮冷、大汗出、脉洪大等症，是风寒之邪入里化热，或风热内传，正盛邪实，邪正剧争，里热亢盛，蒸达于外的表现。多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。

（二）潮热

即病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。

1.日晡潮热  其特点是热势较高，日晡热甚，兼见腹胀便秘等。属阳明腑实证。因热结于阳明胃与大肠，日晡（申时，即下午3～5时）为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。

2.骨蒸潮热  午后或夜间潮热：其特点是午后和夜间有低热。有热白骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热，多属阴虚火旺所致。由于阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，午后卫阳渐入于里，夜间卫阳行于里，使体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热。

3.湿温潮热  午后发热明显，其特点是身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此属湿温，为湿郁热蒸之象。

4.瘀血潮热  午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑者，属瘀血积久，郁而化热。

（三）微热

指发热不高，体温一般在37℃～38℃之间，或仅自觉发热的症状。常见于某些内伤病和温热病的后期。按病机有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、气郁发热和小儿夏季热等。

1.气虚发热  长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

2.血虚发热  时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

3.阴虚发热  长期低热，兼颧红、五心烦热等症。

4.气郁发热  每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

5.小儿夏季热  小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈。是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

以上“壮热、潮热、微热的临床表现及意义—中医确有专长考试易错点”由医学教育网搜集整理，更多传统医学师承和确有专长考核政策咨询请关注医学教育网。