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经行浮肿的病因病机

脾为水之制,肾为水之本,一主运化,一司开阖。脾主运化,脾虚则运化功能失职,水湿为患,泛溢肌肤则为肿。而肾主水,为水脏,体内水液有赖肾阳的蒸腾气化,才能正常运行敷布排泄。肾虚则气化失职,不能化气行水,水液溢于肌肤而为肿。经前、经行时气血下注于胞宫,若素体脾肾虚损,值经行则脾肾更虚,气化运行失司,水湿生焉,因而出现经行浮肿。也有因肝郁气滞,血行不畅,滞而作胀者。

经行浮肿的辨证论治

1.脾肾阳虚证

主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。

治法:温肾化气,健脾利水。

方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

2.气滞血瘀证

主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。

治法:理气行滞,养血调经。

方药:八物汤加泽泻、益母草。

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