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妊娠小便淋痛的病因病机

病因总因于热,机理是热灼膀胱,气化失司,水道不利。其热有虚实之分,虚者阴虚内热;实者心火亢盛,湿热下注。

妊娠小便淋痛的辨证论治

本病治疗上均以清润为主,不宜过于苦寒通利,以免重耗阴液,损伤胎元。

1.阴虚津亏证

主要证候:妊娠期间,小便频数,淋沥涩痛,量少色淡黄,午后潮热,手足心热,大便干结,颧赤唇红;舌红少苔,脉细滑而数。

治法:滋阴清热,润燥通淋。

方药:知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。

2.心火偏亢证

主要证候:妊娠期间,小便频数,尿短赤,艰涩刺痛,面赤心烦,渴喜冷饮,甚者口舌生疮;舌红欠润,少苔或无苔,脉细数。

治法:清心泻火,润燥通淋。

方药:导赤散加玄参、麦冬。

3.湿热下注证

主要证候:妊娠期间,突感尿频、尿急、尿痛,尿意不尽,欲解不能,小便短赤,小腹坠胀,胸闷食少,带下黄稠量多;舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清热利湿,润燥通淋。

方药:加味五苓散。

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