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产后小便淋痛的病因病机

产后小便淋痛的主要病机是膀胱气化失司,水道不利。肾与膀胱相表里,肾阴亏虚,阴虚火旺,热灼膀胱,或湿热客于脬中,热迫膀胱,或肝郁化热,移热膀胱,膀胱气化不利致小便淋沥涩痛。常见的病因有湿热蕴结、肾阴亏虚、肝经郁热。

产后小便淋痛的辨证论治

1.湿热蕴结证

主要证候:产时不顺,产后突感小便短涩,淋沥灼痛,尿黄赤或混浊,口渴不欲饮,心烦;舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿通淋。

方药:加味五淋散加益母草,或八正散,或分清饮。

2.肾阴亏虚证

主要证候:产后小便频数,淋沥不爽,尿道灼热疼痛,尿少色深黄,伴腰酸膝软,头晕耳鸣,手足心热;舌红,苔少,脉细数。

治法:滋肾养阴通淋。

方药:化阴煎或知柏地黄汤。

3.肝经郁热证

主要证候:产后小便艰涩而痛,余沥不尽,尿色红赤色,情志抑郁或心烦易怒,小腹胀满,甚或两胁胀痛,口苦而干,大便干结;舌红,苔黄,脉弦数。

治法:疏肝清热通淋。

方药:沉香散。

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