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厥证的病因病机

(一)气厥、血厥、痰厥的病因

情志内伤(恼怒致厥为多)、饮食不节(过度饥饿或暴饮暴食)、亡血失津、体虚劳倦。

(二)厥证的病机

厥证的基本病机为气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。厥证的病位在心、肝,涉及脾、肾。病理性质有虚实之分。大凡气盛有余,气血上逆,或夹痰浊壅滞于上,以致清窍闭塞,成为厥之实证;气虚不足,清阳不升,或大量出血,气随血脱,以致神明失养,发为厥之虚证。厥证的病机转归主要有三:一是阴阳气血相失,进而阴阳离决,发展为一厥不复之死证。二是表现为各种证候之间的转化,如气厥和血厥之实证,常转化为气滞血瘀之证;失血致厥的血厥虚证,严重者转化为气随血脱之脱证等。三是阴阳气血失常,气机逆乱而阴阳尚未离决,此类厥证之生死取决于正气来复与否及治疗措施是否及时、得当。

厥证的诊断与病证鉴别

(一)厥证的诊断依据

1.以突然昏仆,不省人事,或伴四肢逆冷为主症。

2.患者在发病之前,常有先兆症状,如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等,而后突然发生昏仆,不知人事,移时苏醒。发病时常伴有恶心、汗出,或伴有四肢逆冷,醒后感头晕、疲乏、口干,但无失语、瘫痪等后遗症。

3.既往有类似病证发生。发病前有明显的情志变动、精神刺激的因素,或有大失血病史,或有暴饮暴食史,或有素体痰盛宿疾。

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