试述问诊腹痛的表现及其临床意义。（10分）

【考官评分】

是指剑突下至耻骨毛际以上的腹部疼痛（胃脘所在部位除外）。（1分）

腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多属脾胃之病变；小腹疼痛多属膀胱、大小肠及胞宫的病变；少腹疼痛多属肝经的病变。（2分）

腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭者，多见于肠痹或肠结，因肠道麻痹、梗阻、扭转或套叠，气机闭塞不通所致。（2分）

全腹痛，有压痛及反跳痛者，多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。（2分）

脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血者，多系结石所致。（1分）

腹部脏器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂脏器或癌瘤所在部位。（1分）

妇女小腹及少腹部疼痛，常见于痛经、异位妊娠破裂等病。（1分）