流行性腮腺炎的辨证要点及分证论治，传统师承考生必会考点整理如下，希望可以帮助正在备考的你高效备战。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪（腮腺炎病毒）引起的一种急性传染病，以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要临床特征。中医学称本病为“痄腮”“蛤蟆瘟”等。本病一年四季均可发生，以冬春两季易于流行。

多发于3岁以上儿童，2岁以下婴幼儿少见。

其主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。

辨证要点

常证，病在少阳经为主；若高热不退，神志不清，反复抽搐，或睾丸肿痛、少腹疼痛者，为变证，病在少阳、厥阴二经。

分证论治

邪犯少阳证—轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，脉浮数—疏风清热，散结消肿—柴胡葛根汤

热毒壅盛证—高热不退，耳下腮部肿痛，神昏嗜睡，舌红，苔黄，脉弦数——清热解毒，息风开窍—普济消毒饮

毒窜睾腹证—腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数——清肝泻火，活血止痛—龙胆泻肝汤

例题解析

患儿，8岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是

A.清热解毒，软坚散结

B.疏风清热，散结消肿

C.疏肝理气，软坚散结

D.清肝泻火，活血镇痛

E.滋阴降火，活血消肿

『正确答案』B

『答案解析』流行性腮腺炎——邪犯少阳证——疏风清热，散结消肿。

患儿，男，10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选

A.银翘散

B.小柴胡汤

C.知柏地黄丸

D.龙胆泻肝汤

E.普济消毒饮

『正确答案』D

『答案解析』流行性腮腺炎——毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤。

导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入，壅阻的经脉是

A.足太阳、足阳明

B.足少阳、足阳明

C.手太阳、手少阴

D.足少阳、足厥阴

E.手太阴、手阳明

『正确答案』D

『答案解析』导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入，壅阻的经脉是足少阳、足厥阴。

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